臀部|臀部疼痛可能是腹直肌在搗亂咳嗽

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臀部疼痛是一種常見的癥狀，疼痛強度有輕有重，對我們的日常生活產生了不少的影響和困擾，嚴重起來晚上睡覺都受到影響。

導致臀部疼痛有許多可能的原因。其中包括最常見的骨外科因素如腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、坐骨神經壓迫、骶髂關節炎都可導致臀部疼痛，一些外傷也會導致臀部疼痛。
除了以上這些原因，肌肉損傷、肌筋膜鏈失衡、姿勢異常、步行異常同樣也會導致臀部疼痛。
但是在我們關注臀部和后背的肌肉來緩解疼痛的時候，有一組肌肉正在悄悄的影響我們，導致臀部疼痛，這就是腹直肌。
腹直肌
腹直肌是一塊附著在身體前方，肋骨和骨盆之間的強壯的肌肉，它起自恥骨聯合、恥骨嵴，止于胸骨劍突、第 5~7肋軟骨前面，受5~11肋間神經、肋下神經的支配。

腹直肌的主要血供來源：第一、胸廓內動脈的終末支及其分支。第二、腹壁下動脈的終末支及其分支
功能
腹直肌的兩個主要功能是脊椎的彎曲和腹內壓力的增加，例如咳嗽。除此之外，為了穩定脊柱，這種肌肉在步態前和步態中都是活躍的。
當背負額外的重量時，如背包，也會增加腹直肌的活動。這種額外的活動可以阻止身體因為負重而后傾。它能讓你保持直立，脊椎穩定。
導致損傷的原因
肌肉拉傷
雖然腹部的其他肌肉也有可能出現拉傷，但大多數腹部拉傷發生在腹肌的腹直肌，一般這種損傷都發生在體力勞動和體育活動中，例如突然的扭轉運動、重物的提升、舉重、滑冰或曲棍球、撐桿跳、仰臥起坐和蛙泳等。當身體超重和姿勢變形時，也會在沒有適當準備的情況下進行活動時產生腹部勞損。

另外在一些罕見的情況下，長時間的咳嗽和大力的噴嚏也會引發腹部勞損。
肌肉拉傷分為三個層次和程度。

一級肌肉拉傷：腹直肌異常拉伸但整體完整。
二度肌肉拉傷：拉伸足夠嚴重，拉伸導致部分肌肉撕裂。
三度肌肉拉傷：發生于完全撕裂，涉及肌肉與相關肌腱的分離。

當發生三度拉傷時，腹壁撕裂還會導致疝氣。
姿勢因素
有些姿勢會壓迫腹直肌從而而引起肌肉疼痛。例如在坐姿-前彎姿勢，這主要是由于缺乏背部支撐。而“受害者姿勢”=蹲著、懶散地向后、彎腰向前的姿勢同樣也會壓迫腹直肌導致肌肉異常緊張。

這兩種情況都會永久性地縮短肌肉纖維——尤其是后一種情況——這對肌肉的健康有害，并且會產生扳機點。
情緒壓力
情緒壓力也會增加肌肉的張力，主要表現在所有的屈肌，因為情緒壓力主要與恐懼有關，而恐懼大多是無意識造成的，所以身體對恐懼的反應總是會激活屈肌群，或者至少是肌肉張力的增加，這些都會給腹直肌施加了被動的壓力。