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體檢季 | 為什么要做胃鏡？胃鏡有何神奇之處？

胃鏡
胃不舒服去看病 ， 在醫生做出綜合判斷后 ， 一般都會說：“這個情況應該做個胃鏡檢查一下” 。 胃鏡究竟有什么神奇之處 ， 讓消化科醫生離不開它呢？
體檢季 | 為什么要做胃鏡？胃鏡有何神奇之處？
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為什么要做胃鏡檢查？
消化系統疾病與體表病變不同 ， 無法通過肉眼判斷內臟器官的病變 ， 胃鏡就是檢查和治療胃部疾患的最優手段——醫生可以在直視下觀察胃腸道內細微的變化 ， 如若發現異常還可以在內鏡下進行活檢、穿刺、切除等治療 。
1.胃鏡可以明確診斷
各種各樣的胃炎都會導致胃痛 ， 如果患者因為胃不舒服去看醫生 ， 即便醫生推斷患者得的是胃炎 ， 但什么原因導致的胃炎、是什么類型的胃炎 ， 醫生也只能推測 ， 沒有確實證據 。 現代的醫學在治療上非常講究證據 ， 不同類型的胃炎治療方案可能完全不同 。
假如沒有胃鏡 ， 那醫生診斷胃部疾病可能就像盲人摸象 ， 對于同一個患者 ， 不同的醫生看到的主觀癥狀可能不同 ， 得出的診斷和制訂的治療方案可能千差萬別 ， 但如果給醫生一份胃鏡檢查結果 ， 醫生便能根據患者胃鏡下的表現、病理活檢結果等客觀地為患者作出診斷并制訂治療方案 。
2.胃鏡可以做微創治療
在以前 ， 面對胃潰瘍大出血的患者 ， 醫生的手段有限 ， 只能切開肚皮 ， 打開胃壁 ， 切掉病變 ， 現在的內鏡技術相當成熟 ， 處理潰瘍出血簡直是“小菜一碟” 。 現在胃鏡還可以做早期癌癥的切除、黏膜下腫瘤的切除 ， 甚至胃壁破洞的修補都能在胃鏡下完成 。
3.胃鏡可以做癌癥早期篩查
不僅是胃癌高危人群 ， 健康人到了一定年齡也應該定期接受胃鏡檢查 。 在我國 ， 胃癌是一種比較高發的癌癥 ， 由于早期胃癌檢出率較低 ， 大部分患者發現時已是晚期 。 直到胃鏡的發明改變了這一被動的局面 ， 借助胃鏡 ， 醫生能將胃內情況看得一清二楚 ， 同時還能進行病變的活檢甚至直接切除病變 。 雖說是做胃鏡檢查 ， 但做檢查時必須經過食管 ， 所以做胃鏡檢查時醫生會同時觀察食管的情況 ， 如果發現食管有什么異樣 ， 一樣要取活檢進行診斷 。
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胃鏡檢查前的注意事項
為了清楚地看到消化道的黏膜 ， 必須保證被檢查部位視野清晰 ， 沒有食物或殘渣 。
1.胃鏡檢查前患者至少要空腹6小時以上 ， 不僅不能吃東西 ， 為了避免檢查時發生嗆咳、嘔吐造成危險 ， 也不能喝水（可以潤口 ， 但不可大口飲用） 。 如當日上午檢查 ， 前一日晚餐后要禁食水 ， 當日免早餐或檢查前禁食水；如當日下午檢查 ， 早餐可吃清淡半流質食物 ， 中午禁食水 。 如果體質較差、體質虛弱、禁食后體力難以支持者 ， 檢查前后可以靜脈補充葡萄糖 。
2.患者應在胃鏡檢查頭一天禁煙 ， 以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌 ， 便于醫生觀察 。
3.為了使胃鏡能順利地通過咽部 ， 做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥 ， 須含在嘴里 ， 使麻醉藥局部作用于咽喉部位一段時間 。
4.為了減少胃液分泌 ， 減慢胃蠕動 ， 去除胃內的泡沫 ， 使圖像更清晰 ， 在胃鏡檢查前會使用祛泡劑或解痙藥 。
5.為了消除患者的緊張情緒 ， 必要時醫生會在檢查前20～30分鐘給患者使用鎮靜劑或者按要求進行麻醉下胃鏡檢查 。
6.患者與醫生要合作 ， 檢查前患者先去解小便排空膀胱 ， 進入檢查室后 ， 松開領口及褲帶 ， 取下義齒及眼鏡 ， 取左側臥位 ， 或根據需要改用其他體位 。 入鏡后 ， 患者不要用牙齒咬鏡 ， 以防咬破鏡身的塑管 。 患者的身體及頭部不要隨意轉動 ， 以防損壞鏡子并傷害內臟；不做吞咽動作 ， 應改由鼻子吸氣 ， 口中緩緩吐氣 ， 以便檢查順利完成 。 有些人會因空氣隨管子進入胃中而感覺脹氣、惡心 ， 如果感覺疼痛不適 ， 不能忍受 ， 不要抓住管子或發出聲音 ， 可用手勢向施術者（醫生或護士）示意 ， 以便采取必要措施 。