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葡萄糖|低血糖害得他不能流利地說話了！做到這5點就可以預防低血糖的發生

吳先生自測手指末梢隨機血糖10.0mmol/L ， 覺得自己血糖高了 ， 于是拿弟弟家的降糖藥來用 。
早晚各服用一片瑞格列奈片、二甲雙胍片 ， 服藥第二天晨起出現心慌、出 汗， 隨后出現意識障礙、昏迷 ， 予糖水灌服后意識漸漸轉清 。
服藥第三天早晨5:00左右家人再次發現患者呼之不應 ， 全身濕冷 ， 立即送我院急診科救治 。
測靜脈血漿葡萄糖1.4mmol/L ， 患者處于嗜睡狀態 ， 收治住院進一步治療 ， 入院后予持續靜脈滴注葡萄糖 ，2天后意識才漸漸轉清 ， 遺留言語不利（原因是：低血糖導致的腦損傷） ， 不能像以前一樣流利地說話了 。
低血糖的危害
低血糖起初可表現為交感神經興奮 ， 有心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓 、無力等明顯自覺癥狀 ， 若糾正及時則很少發生低血糖昏迷 。
但如果低血糖不能及時糾正 ， 大于6小時就會出現嚴重的腦功能損傷、誘發或加重心腦血管疾病 ， 甚至死亡 。
為了不給自己的生命留下遺憾 ， 糖尿病患者朋友一定要學會如何預防低血糖 。
預防低血糖的5個措施
糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L ， 即可診斷為低血糖 ， 以下5個措施有助于預防低血糖 。
1.用餐定時定量
藥物性低血糖比較常見 ， 尤其是注射胰島素或服用磺脲類降糖藥物等 ， 有的患者注射胰島素或者服用口服降糖藥物后 ， 未按時進食或進食過少 ， 可能出現低血糖 。
飲食最好是定時 定量 ， 避免血糖波動 ， 預防低血糖 。
2.合理運動
【葡萄糖|低血糖害得他不能流利地說話了！做到這5點就可以預防低血糖的發生】運動可明顯增加肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用 ， 使血糖降低 。 運動過度或空腹運動可能會引起低血糖 。
建議糖友安排在餐后運動 ， 運動過程中攜帶食物 ， 避免出現低血糖；如果運動量很大 ， 要適當減少胰島素劑量或口服降糖藥物劑量 。
3.合理用藥
用藥一定要在正規醫院醫生的指導下 ， 避免私自購買藥物 。

  • 文章開頭的吳先生 ， 僅憑一次指尖末梢血糖就自行口服降糖藥物 ， 實在是太危險了 ， 后來經過血糖監測排除糖尿病 ， 根本不需要服用降糖藥物。
  • 有的糖友看其他的糖友服用哪種降糖藥物好 ， 就自己購買來服用 ， 這也是不可取的。
肝、腎功能異常的患者也應注意 ， 肝功能異常時肝糖原儲備不足 ， 腎功能異常時腎臟對胰島素的滅活及清除能力下降 ， 均容易導致低血糖 。
如果是服用多種藥物 ， 藥物之間也會出現相互作用 ， 有時也會引起低血糖 。
所以 ，一定要在醫生指導下用藥 ， 做到合理用藥 。
4.限制飲酒
飲酒會減少肝糖原的輸出 ， 空腹飲酒更容易引起低血糖 ， 糖尿病患者應限酒 ， 每周不超過2次 。
女性每天飲酒量不超過15克純酒精的酒量 ， 約為350毫升啤酒或150毫升葡萄酒；男性每天飲酒量不超過30克純酒精的酒量 。
5.血糖控制目標個體化
有的糖友追求降糖速度 ， 如血糖下降過快 ， 有的人會出現低血糖反應 ，降血糖應循序漸進 ， 不能下降太快；
其次 ， 血糖控制目標 ， 對于不同人要求也不同 ， 一般年輕人、無并發癥的糖友應嚴格控制血糖 ， 空腹血糖控制在4.0-6.0mmol/L ， 餐后2小時血糖控制在6.0-8.0mmol/L；
對于老年患者或者糖尿病并發癥、合并病多 ， 應適當放寬血糖控制 ， 空腹血糖控制在6.0-8.0mmol/L ， 餐后2小時血糖控制在8.0-10.0mmol/L 。
作者：陳秀芝 安徽太和縣中醫院內分泌科副主任醫師