其次 ， 絕大部分糖尿病足的傷口都有感染的情況 ， 包括膿腫、壞疽、淺表皮膚感染、骨髓炎等 ， 所以要進行抗感染治療 。 由于傷口表面和深部的細菌往往有區別 ， 在使用抗生素的時候需要同時考慮厭氧菌和需氧菌 ， 一般不主張局部外用抗生素 ， 而是采用靜脈點滴抗生素 ， 還要根據具體情況合理使用抗生素 。
最后 ， 要進行周圍血管病變和神經病變治療 ， 如果是沒有手術指征的患者 ， 可以采用擴血管藥物進行治療 ， 比如前列腺素F、西洛他唑等 ， 此外 ， 血管腔內的超聲消融術、血管腔內支架植入術、球囊擴張術等也被廣泛運用 。 由于糖尿病足患者的氧化應激增強 ， 會通過微血管對神經微循環造成損害 ， 就會影響神經微循環 ， 因此 ， 要注意神經病變的治療 ， 甲基維生素B12能夠有效提高神經的傳導速度 ， 可以保護神經功能 。



?四、如何預防糖尿病足？
對于糖尿病患者來說 ， 預防糖尿病并發癥是非常重要的 ， 尤其是糖尿病足作為一種常見的糖尿病并發癥 ， 一定要做好預防工作 。
1、預防足部損傷
對于糖尿病患者來說 ， 保護足部是至關重要的 ， 要做好足部檢查工作 ， 預防足部損傷 ， 每天都要細心檢查足部是否有損傷 ， 比如水皰、擦傷和裂傷等 ， 尤其要注意檢查腳底和腳趾縫 。
2、鞋襪穿對
糖尿病患者的鞋襪也要穿對 ， 選擇寬、松、軟的透氣運動鞋或布鞋 ， 還要注意保持鞋襪干燥 ， 可以準備多幾雙鞋輪流穿 ， 避免一雙鞋穿太久 。
3、注意洗腳溫度
每天用溫水泡腳 ， 但是要注意洗腳水的溫度 ， 不能超過38℃ ， 絕對不能用熱水燙腳 。 糖尿病患者的皮膚是非常脆弱的 ， 高溫可以導致足部創傷 ， 從而誘發糖尿病足 。
4、預防腳氣
注意保持足部干燥、透氣 ， 預防腳氣的發生 ， 一旦發生腳氣或腳癬 ， 要及時進行治療 ， 平時不要去沒有資質的場所修腳 ， 以免發生感染 。
糖尿病足作為糖尿病的嚴重并發癥 ， 是導致糖尿病患者死亡的重要原因之一 ， 給患者帶來巨大的負擔和痛苦 ， 因此 ， 糖尿病患者如果出現足部損傷 ， 就要盡早就醫 ， 及時處理 。

?參考資料：
[1
《糖尿病足 ， 傷不起的狠“腳”色！》.西安交大二附院.2021-08-18
[2
《4大征兆暗示“糖尿病足”》.西安醫學院第一附屬醫院.2021-09-03
[3
李少霞沈為民張恒術.糖尿病足治療進展[J
.中國燒傷創瘍雜志2017
【糖尿病足|一旦雙足發生這3種改變，十有八九是糖尿病足，建議你盡快去檢查】未經作者允許授權 ， 禁止轉載

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