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吃得越咸，壽命越長？歐洲181國數據顛覆認知

高鹽飲食被認為是心血管病和早死的危險因素之一 。 有人推測 ， 吃得太咸會導致壽命縮短 。
然而 ， 12月22日 ， 《歐洲心臟雜志》公布了一項針對全球181個國家的研究 ， 鹽（鈉）攝入量與預期壽命呈正相關 ， 與全因死亡風險呈負相關 。 這意味著 ， 吃得越咸 ， 預期壽命反而越長 ， 全因死亡風險越低 。
吃得越咸，壽命越長？歐洲181國數據顛覆認知
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這項研究納入全球181個國家的鈉攝入量、人均壽命和死亡情況數據 ， 發現每日平均鈉攝入量每增加1克（約相當于2.5g食鹽） ， 與自出生起預期健康壽命延長2.6歲 ， 60歲時預期健康壽命延長0.3歲 ， 全因死亡減少131例/每10萬人有關 。
都說吃太咸會增加高血壓等心血管疾病風險 ， 所以限鹽有助于防備隱性殺手的來襲 ， 所以這項研究的結論 ， 確實相當顛覆認知 。 論文第一作者FranzMesserli就表示 ， 自己被連著拒稿八次 ， 才投到了業內頂級的《歐洲心臟雜志》 。
但其實在中國以外的全球大多數國家 ， 限鹽該不該限 ， 目標值應該是多少 ， 確實是一個爭議很大的話題 。 前段時間《歐洲心臟雜志》也專門發表了一篇綜述文章 ， 認為很多權威指南和機構對限鹽的推薦并不恰當 。
比如美國心臟協會（AHA）指南推薦的每日鈉攝入量是2.3克 ， 換算成食鹽的話就是每日5.8克 ， “一茶匙鹽”的水平 。 但在現實中這么控鹽 ， 執行起來難度極大 ， 而且也缺乏隨機對照試驗的權威證據 。
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▲控鹽難度大 ， 也與很多加工食品和調味品內含鹽有關
而在匯總了多項流行病學調查數據后 ， 綜述文章認為每日鈉攝入量超過5克 ， 才與心血管風險上升有關 ， 這些人是比較合適的限鹽人群 。 而鈉攝入量沒這么多的話 ， 個體化管理吃得咸不咸就夠了 ， 少吃一些不健康的食物可能更重要 。
說回本次“吃得越咸 ， 活得越長”的研究吧 ， 這是一項從全球層面 ， 分析鈉攝入量與預期壽命的疾病生態學研究（Ecologicalstudy） ， 從下面這張圖能看出 ， 中國等亞洲國家整體吃得都咸 ， 研究納入國家中鈉攝入量最高的是哈薩克斯坦 。
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▲上面的紅色是鈉攝入量 ， 下面的藍色是預期健康壽命
研究團隊納入了各國GDP和體重指數（BMI） ， 以排除混雜因素影響 ， 還專門抽出了收入排在前列的46個國家 ， 對這些富國做分析來進一步排除社會經濟因素的作用 ， 畢竟還有很多國家的人窮得吃不了太咸 。
不管是全面分析還是對富國分析 ， 趨勢都是一致的：鈉攝入量增加與出生起預期健康壽命延長、全因死亡減少有關 ， 只有在富國當中與60歲時預期健康壽命 ， 在中高收入（介于高收入與中低收入間）國家與出生起預期健康壽命無相關性 。
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▲這是對全部181個國家數據做的分析 ， 三條線則分別代表研究中不同鈉攝入量國家（25百分位數、50百分位數、75百分位數）的狀況
研究團隊也在論文中承認 ， 影響疾病生態學研究的因素太多 ， 所以這只是一項觀察性研究結論 ， 不能作為指南推薦的證據 ， 但至少對大行其道的限鹽論是一種反駁 ， “血壓正常的人 ， 就沒必要跟著把鈉攝入量限制到每天2.3克的指南走” 。
《中國居民營養與健康狀況調查》數據顯示 ， 我國的人均鈉攝入量恰好卡在每日5克的門檻上 ， 但一些采用24小時尿鈉排泄量測定 ， 從而估測更權威的研究卻顯示 ， 中國人均鈉攝入量可能超過10克 。