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牛油果|進入透析，需要注意哪些問題，一文全方位解析


牛油果|進入透析，需要注意哪些問題，一文全方位解析
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即將進入血透或者已經進入血透的腎友是不是并不了解血液透析是什么？很想知道該怎么辦？有哪些需要注意的地方？
【牛油果|進入透析，需要注意哪些問題，一文全方位解析】一、了解腎臟的功能
1、腎臟的作用
腎臟可以將我們體內的代謝產物排出體外、促進紅細胞的生成、調節血壓和體內的水平衡以及酸堿平衡和電解質平衡 。
2、腎功能衰竭的臨床表現
當腎功能衰竭時 ， 如果代謝產物、水、酸性物質等無法排泄出去而在身體內蓄積 ， 就會導致身體出現各種各樣的不適癥狀 ， 比如惡心嘔吐、頭暈、急躁焦躁、血壓升高、浮腫、喘憋、疲憊、注意力無法集中等癥狀；因促紅細胞生成素和維生素D分泌減少導致貧血和骨痛、骨折、皮膚瘙癢等癥狀 。
二、了解血液透析
1、概念和原理
血液透析是指使用血透機將血液引出體外 ， 經一個由無數根空心纖維組成的透析器中 ， 血液從中空纖維中心流過 ， 中空纖維周圍流過的是凈化后的水配置成接近人體成分的透析液 ， 通過彌散的方式 ， 不斷清除代謝廢物 ， 將凈化之后的血液送回體內的操作 。
血液透析治療是腎臟替代治療的一種方法 ， 不能根治尿毒癥 ， 可以替代腎臟部分功能 ， 在透析治療過程中患者需要進行自我管理 。 當機體內生肌酐清除率下降到正常腎臟功能的15%時應開始透析治療 。
一般的透析時間為4-5小時/次 ， 每周透2-3次；要完成透析過程 ， 需要建立血管通路 ， 將動脈和靜脈連接起來形成內瘺 ， 或在大靜脈上插根管子 ， 將血引出到體外 ， 再輸回體內 ， 完成血液凈化過程 。
2、作用
透析可以清除代謝廢物和毒素 ， 糾正體內的酸中毒狀態 ， 清除體內過剩的水分或鹽分、鉀、磷等 。
透析若是不充分會導致水腫、入睡困難、睡眠質量差、精神不振、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、血壓升高、貧血糾正困難、口中有氨味 。
像血液中的代謝產物（尿素、肌酐、尿酸等）、電解質（鈉、鉀、鈣、磷等）、細菌的毒素等可以通過中空纖維透析膜 ， 而血液中的紅細胞、白細胞、中高分子蛋白質（低分子有些可以通過）、細菌、病毒等是無法通過膜的 。
4、儀器與耗材
（1）儀器有血液透析機 ， 透析模式有血液透析濾過（清除水分和大中小分子毒素）、血液透析（清除水分和中小分子毒素）、超濾（清除水分） 。
（2）透析時的耗材有透析器（低中高通）、穿刺針、體外循環血路、透析液等 。
三、了解并發癥
1、透析并發癥
透析會產生一些并發癥如營養不良、高血壓、貧血、骨礦物質代謝紊亂（CKD-MBD）、心腦血管并發癥、感染、高血鉀等并發癥 。
2、透析中并發癥
透析中可能會出現低血壓、高血壓、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、發熱、心律失常、溶血、胸痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應、透析器破膜、空氣栓塞、體外循環凝血等并發癥 。
3、內瘺并發癥
內瘺可能會出現血管狹窄、血栓、感染、出血、閉塞、內瘺動脈瘤、假性動脈瘤、靜脈高壓綜合征、腫脹手綜合癥、透析通路相關缺血綜合征等并發癥 。 要注意預防并發癥的發生 ， 以及學習出現并發癥后的處理方法 。