1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

牛油果|進入透析，需要注意哪些問題，一文全方位解析( 二 )


四、了解透析患者檢驗指標目標值
血紅蛋白：目標范圍在110-120g/L ， 不超過130g/L 。
血清白蛋白：≥35g/L ， 低于35g/L提示存在營養不良 。
血磷：目標范圍在1.13-1.78mmol/L 。
血鉀：目標范圍在3.5-5.5mmol/L 。
血鈣：目標范圍在2.1-2.4mmol/L ， 不超過2.5mmol/L 。
血鈉：目標范圍在135-140mmol/L 。
血清鐵蛋白：目標范圍在200-500ng/ml ， 過高鐵會沉積 ， 過低需補鐵治療 。
轉鐵蛋白飽和度：正常范圍在20-55% ， 過低需補鐵治療 。
甲狀旁腺激素：目標范圍：正常值上限1-9倍 。
五、了解用藥
1、降壓藥
硝苯地平控釋片、苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、酒石酸美托洛爾片、坎地沙坦酯片、厄貝沙坦片、纈沙坦氨氯地平片、鹽酸貝那普利片、氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊 。
2、降甲狀旁腺激素
骨化三醇膠丸、鹽酸西那卡塞 。
3、降磷藥
碳酸鑭咀嚼片、碳酸思維拉姆片、醋酸鈣 。
4、降鉀藥
降鉀樹脂、聚磺苯乙烯鈉散 。
5、補鈣藥
碳酸鈣D3、碳酸鈣 。
6、治貧血
促紅細胞生成素、羅沙司他膠囊、鐵劑、葉酸、維生素B12
7、透析中用藥
肝素鈉注射液或低分子肝素 ， 防止透析中凝血 。
8、其他
碳酸氫鈉片：治療代謝性酸中毒；
左卡尼?。狠o助治療貧血、心絞痛、肌肉痙攣等；
復方α-酮酸片：低蛋白血癥、營養不良 。
9、服藥方法
飯前→飯前30分鐘
飯后→飯后30分鐘以內
餐間/兩餐間飯后2小時左右
睡前→睡覺前
飯后馬上→飯后立即
頓服→有任何癥狀時
飯中→隨飯嚼服
六、了解營養
1、充足的能量和蛋白質
米飯等主食要攝入充足 ， 避免吃過多含砂糖的食物；不要吃太多油膩的食物 ， 但也要每天保持一定的油脂攝入 ， 建議用植物油炒菜；對于魚、肉、蛋、奶等富含優質蛋白的食物要提前計劃好每天的攝入量 。
2、低鹽飲食 ， 清淡飲食
要盡量清淡些 ， 吃的越多會導致血壓升的越高 ， 鹽在血壓正常時每天吃鹽不要超過5g ， 在血壓較高時每天吃鹽不要超過3g 。
注意避開高鹽的食物：醬料、醬油、臘肉、香腸、火腿等腌制品以及包裝食品 。
3、限制飲水 ， 量出為入
透析間期的體重增長（本次上機前體重 — 上一次下機前體重）不要超過自己干體重的5% 。 每天飲水量應根據透析次數和尿量而定 ， 一般可以測量自己前一天的排尿量+500~700ml即為自己每天適當的飲水量 。
要注意除了飲水外 ， 還有其他含水較多的食物：飲料、湯、粥、 面、羹、水果、蔬菜等 。
4、限制磷的攝入 ， 低磷飲食
高磷的食物主要有全麥和谷物雜糧（青稞、燕麥、小米、高粱米、薏仁米等）、豆類和干豆制品（紅黃綠黑豆、豌豆、紅腰豆、豆腐干等）、堅果類（花生、瓜子、芝麻、核桃、杏仁、榛子等）、動物內臟、魚蝦蟹 ， 還有葷湯、臘肉、香腸、火腿、午餐肉以及含磷添加劑的加工食品 。
5、限制鉀的攝入 ， 低鉀飲食
高鉀的食物主要在谷物雜糧、豆類和干豆制品、堅果類、蔬菜（菠菜、口蘑、苦瓜、地瓜葉、冬筍等）、水果（紅棗、冬棗、柿子、椰子、菠蘿蜜、牛油果、香蕉、火龍果等）及各種水果干、果脯和果汁等 ， 還有其他的奶粉、奶酪、低鈉鹽、減鹽醬油、潘茄醬、甜面醬、蔬菜湯等食品 。
6、改善貧血 ， 補充造血原料
造血原料有鐵、葉酸、B12 。 鐵可以吃動物血（鴨血、豬血）、豬牛羊肉、注射蔗糖鐵、口服鐵劑（多糖鐵復合物） 。 葉酸可以口服葉酸片 ， 吃雞蛋、梨、柑橘以及綠色蔬菜補充 。 B12可以通過吃肉類、魚類、牛奶、雞蛋 ， 或者補充同效維生素 。