兒童癌癥病人能接種疫苗嗎?

接受化療的孩子 , 適合在什么時候接種常規疫苗呢?又有什么禁忌癥呢?癌癥病童的抗癌治療與防疫注射該注意什么呢?讓我們一起來聽聽醫師怎么說!
首先 , 我們必須思考一些問題 , 包括兒童得到感染的機會 , 以及對免疫不全的癌癥病童給予疫苗的安全性及有效性 , 如接種預防針后是否會導致疾?。炕蚴欠癞a生足夠的抗體?
疫苗依據其成分是否仍然保留了原來病原的活性 , 可分為活性減毒疫苗與非活性疫苗 。
兒童癌癥病人能接種疫苗嗎?
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活性減毒疫苗
目前常規的活性減毒疫苗包括有卡介苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗 , 與新型日本腦炎疫苗 。
一般而言 , 癌癥病童在接受化學治療期間是不應該接種活性減毒疫苗 。
口服輪狀病毒疫苗
口服輪狀病毒疫苗(RotaTeq/Rotarix)是三劑型疫苗 , 第3劑需在出生后八個月內服用完畢;Rotarix是二劑型疫苗 , 第2劑晚須在出生后六個月內服用完畢 。
病童若因化療無法服用口服輪狀疫苗 , 結束治療后應該已超過服用年齡 , 可不需補吃 。
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新型日本腦炎疫苗
以前的日本腦炎疫苗屬于非活性疫苗 , 為順應疫苗產制技術轉變與趨勢 , 自2017年起 , 改采用活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗(IMOJEV) 。 建議病童在完成癌癥治療后6個月才能接受施打 。
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非活性的細菌或病毒疫苗
目前常規非活性疫苗包括有破傷風疫苗、白喉疫苗、百日咳疫苗、注射型小兒麻痹疫苗、嗜血桿菌疫苗、A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、人類乳突病毒疫苗(HPV)以及流感疫苗等 。
五合一疫苗
現行的五合一疫苗是一種注射式的非活化疫苗 , 可同時預防破傷風、白喉、百日咳、小兒麻痹以及b型嗜血桿菌 。
此疫苗將舊型三合一疫苗中的全細胞性百日咳成分 , 改為非細胞性百日咳 , 可大幅減少接種后發生注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機率 , 另外也用不活化小兒麻痹疫苗(IPV)取代活性口服小兒麻痹疫苗(OPV) , 以避免發生機率極低的因疫苗引致的小兒麻痹癥(VAPP) 。
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小兒麻痹疫苗
小兒麻痹疫苗有口服小兒麻痹疫苗(OPV)和非活化病毒疫苗針劑(IPV) 。 口服小兒麻痹疫苗(OPV)是活性減毒病毒 , 它會在腸道內復制 , 也有可能散播出去 , 可能導致癌童及家庭成員感染小兒麻痹癥 , 目前臺灣已無使用口服小兒麻痹疫苗(OPV) 。 OPV口服劑對病童及對弟妹們都是禁忌!
治療中的癌童家庭成員 , 包括弟妹等 , 預防小兒麻痹時都應注射非活化病毒疫苗IPV針劑 , 而不用OPV口服劑 。
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病童接受化療期間的預防注射
1.癌癥病童于化學治療期間 , 接受預防注射后 , 對疫苗產生的免疫反應可能會較差 , 也可能容易產生不良反應 。
2.癌癥病童可接受非活性疫苗注射 , 但多數疫苗在化療期間的效果不明 。
3.癌癥病童在接受化學治療期間是不應該接種活性減毒疫苗 。
4.建議每年接種流感疫苗 。
流感疫苗
根據研究統計 , 癌癥病童得到流感后并發重癥機率較高 , 住院時間較長 , 因此建議病童及家庭成員每年須接種流感疫苗 , 那什么時候施打較佳呢?
(1)建議注射季節性流感疫苗(非活性的病毒疫苗) , 而非鼻噴劑型(活性減毒疫苗) 。