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兒童癌癥病人能接種疫苗嗎？( 二 )


(2)病童可在做化療前2周或是在化療周期間接種流行性感冒疫苗 。
(3)接受化療中的兒童 ， 要待周邊中性球及淋巴球恢復到1000／uL以上才能給予 。
(4)但若病童有接受造血干細胞移植、細胞治療(如CAR-T治療)或基因治療的話 ， 不建議在治療期間施打流感疫苗 。
(5)但若病童接受很強的化學治療或是特殊標靶藥物(如莫須瘤) ， 不建議在治療期間施打流感疫苗 。
兒童癌癥病人能接種疫苗嗎？
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病童完成化療后的預防注射
1.大多數的研究指出 ， 癌癥病童治療結束后6至12個月間 ， 免疫功能會恢復至與治療前或與同齡小朋友差不多 。 此時接種疫苗 ， 身體會對疫苗發揮免疫反應 ， 達到疫苗接種后的保護效果 。
2.有些研究甚至認為治療結束后3個月便可恢復相當免疫功能 。
3.原本常規疫苗因治療而延遲的病童 ， 可繼續維持原本的接種時間 。
水痘疫苗
試驗證實急性淋巴性的白血病兒童在完全緩解滿一年后 ， 可以考慮施打水痘疫苗 ， 但可能有半數兒童會發輕微水痘 ， 注射前必須先與主治醫師討論施打的優點及缺點 。
流感疫苗
【兒童癌癥病人能接種疫苗嗎？】(1)若病兒童有接受造血干細胞移植、細胞治療(如CAR-T治療)或基因治療的話 ， 則建議治療后6個月注射流感疫苗 。
(2)若病童接受很強的化學治療或是特殊標靶藥物(如莫須瘤) ， 則建議治療后6個月再注射流感疫苗 。
兒童癌癥病人能接種疫苗嗎？
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家族成員能接種疫苗嗎?
會傳染給病童嗎?
1.病童的兄弟姊妹應按規定的時程接種疫苗 ， 包含活性減毒疫苗與非活性疫苗 。 兄弟姊妹產生足夠保護力 ， 進而能避免病童被感染的風險 。 研究顯示 ， 家庭成員接種活性疫苗后再傳染給病童的機率相當低 。
2.流感疫苗：
因癌癥病童感染流感后的發病率高且易有嚴重的并發癥 ， 建議病童的家庭成員在流行季節都應接種流感疫苗 。
3.水痘疫苗：
癌癥病童得到水痘病毒的風險很高 ， 建議沒有得到水痘的家庭成員應接種水痘疫苗 。
4.口服輪狀病毒：
輪狀病毒會藉由糞口傳染 ， 病童的兄弟姊妹接受口服輪狀疫苗后應特別注意：
(1)所有同住家人在接觸接受口服輪狀疫苗的幼兒后(尤其是更換尿布后) ， 一定要勤洗手 。
(2)避免病童幫忙接受口服輪狀疫苗的幼兒更換尿布 。
總結來說 ， 在癌癥病童接受化學治療中 ， 活性減毒性的活疫苗是禁止施打的 ， 非活性疫苗的預防注射雖并非絕對禁忌癥 ， 但仍建議于停藥后3-6月再行施打 。 所以癌癥病童在預防接種前 ， 一定要和兒童血液腫瘤科醫師咨詢討論評估后再決定是否施打 。