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你睡覺時到底發生了什么？睡眠障礙或是帕金森病早期征兆

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·睡眠問題作為在帕金森病早期和疾病進展時的常見問題 ， 總體發生率在47.66%~89.10% 。 其中一些睡眠問題甚至可以在帕金森病患者出現運動癥狀前幾年就開始出現 。 因此 ， 在帕金森病的診斷和治療過程中 ， 睡眠障礙的干預成為大家日益關注的話題 。
你睡覺時到底發生了什么？睡眠障礙或是帕金森病早期征兆
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帕金森病睡眠障礙的表現千變萬化 ， 主要分為兩種夜間睡眠障礙和覺醒障礙 ， 通俗來講就是——夜間睡不好 ， 白天睡不醒 。
睡眠是人類最重要的生理活動之一 ， 人的一生大約有三分之一的時間是在睡眠中度過的 。 健康的睡眠可以保護我們的大腦 ， 蓄積機體能量 ， 而各種各樣的睡眠異常則有可能導致疾病的發生 。
隨著我國人口老齡化加劇 ， 帕金森病（PD）作為最常見的神經退行性疾病之一 ， 已成為中老年常見疾病 ， 其中 ， 男性患病率高于女性 。 而在帕金森病患者中 ， 有極大比例存在睡眠障礙 ， 有些睡眠障礙甚至是帕金森病的早期征兆 。
2022年11月8日 ， 英國伯明翰大學的研究人員在權威雜志《睡眠》上 ， 發表了一篇題為“AssociationofsleepabnormalitiesinolderadultswithriskofdevelopingParkinson’sdisease”的前瞻性研究論文 。 該研究結果指出 ， 睡眠結構的異常要早于帕金森病數年 ， 并且可以識別出未來可能發展為帕金森病的高風險個體 。
該團隊從一個男性骨質疏松性骨折研究隊列中 ， 納入2770位≥65歲、基線時未患帕金森病的參與者展開研究 ， 利用多導睡眠監測（PSG）進行睡眠分析 ， 并進行12年的隨訪觀察 ， 參與者按照要求定期對帕金森病的診斷情況進行報告 ， 帕金森病的發病與否由醫生進行界定 。
在9.8年的中位隨訪期間 ， 有70名參與者(2.5%)確診為帕金森病 。 PSG分析顯示 ， 較長的總睡眠時間、較低的快速眼動睡眠（REM）百分比、非快速眼動睡眠期間較低的α/θ比率 ， 和快速眼動睡眠期間較高的最低氧飽和度均增加了PD的發生風險 。
睡眠問題作為在帕金森病早期和疾病進展時的常見問題 ， 總體發生率在47.66%~89.10% 。 其中一些睡眠問題甚至可以在帕金森病患者出現運動癥狀前幾年就開始出現 。 因此 ， 在帕金森病的診斷和治療過程中 ， 睡眠障礙的干預成為大家日益關注的話題 。
2022年 ， 中華醫學會神經病學分會首次制訂了《中國帕金森病睡眠障礙管理專家共識》（以下簡稱“專家共識”） ， 對帕金森病睡眠障礙的臨床規范化處理起到重要的指導作用 。
帕金森病患者存在哪些睡眠障礙？
帕金森病睡眠障礙的表現千變萬化 ， 主要分為兩種夜間睡眠障礙和覺醒障礙 ， 通俗來講就是——夜間睡不好 ， 白天睡不醒 。
白天容易出現的睡眠問題是 ， 白天過度嗜睡（EDS）和睡眠發作 ， 而白天的困倦思睡 ， 隨著病程的進展出現增加 ， 同時出現夜間睡眠質量下降、情緒低落、食欲下降等不良影響 。
夜間出現的睡眠問題包括失眠、快速動眼睡眠行為障礙（RBD）、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）、不寧腿綜合征（RLS）和周期性腿部運動障礙（RLSM） 。
失眠是帕金森病常見的睡眠障礙類型 ， 可以表現為入睡困難 ， 夜間易醒 ， 早醒 ， 睡眠質量下降 ， 睡眠時間減少（通常少于6.5小時） 。 其中 ， 帕金森病患者最常見的是保持睡眠困難 ， 睡眠節律紊亂 ， 嚴重影響了帕金森病患者的正常生活和工作 。
不寧腿綜合征是常見的神經系統感覺運動障礙 ， 帕金森病患者的患病風險是一般人群的3倍 ， 病人躺下時腿部有不舒服的感覺 ， 運動后會緩解 ， 不寧腿綜合征常常伴隨著睡眠時的腿部抽搐運動（周期性腿部運動障礙） ， 通過干擾入睡和影響睡眠維持進一步損害睡眠質量 。