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專訪 | 冠脈支架集采到期，接續采購將如何開展？( 二 )

健康知識養生常識


三是規范續約工作
國家尚未針對國家組織醫用耗材集中帶量采購協議期滿后接續工作頒布專門政策文件 ， 因此由國家開展可以盡可能杜絕出現地方接續不規范、不統一的情況 ， 并為后續接續工作的開展提供參考與借鑒意義；
四是穩定價格水平
冠脈支架采購無“選省”規則 ， 各廠牌在全國范圍內僅產生一個中選價格 ， 由國家統一組織 ， 可以最大程度穩定價格水平 ， 協調地方間的價格差異 ， 保證各地處于同一個價格水平 。
專訪 | 冠脈支架集采到期，接續采購將如何開展？
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中國醫療保險：除了由國家統一開展之外 ， 本次冠脈支架接續采購還有哪些特點？
路云：
一是 ， 中選規則簡明易懂 ， 通過分量規則倒逼企業競價搶量
本次接續采購簡化了采購規則 ， 規定報價不高于最高有效申報價即可獲得擬中選資格 ， 最大限度的保障了企業均能夠獲得中選資格 。 在簡化接續規則的同時 ， 又通過梯度分配約定采購量促進企業充分競爭 ， 充分發揮集采“量價掛鉤 ， 以量換價”的效應 ， 引導企業合理降價以獲取更多的約定采購量 。
在分配采購量時 ， 將存在關聯關系的企業作為一個整體與其他企業競爭采購量 ， 為申報企業創造了公平合理的競爭環境 。 首先 ， 有多個產品的企業 ， 選擇價格最低的2個產品進行排名 ， 前40%的產品為A類 ， 可獲得95%的意向采購量；40%-70%的為B類 ， 可獲得85%的意向采購量；其他為C類 ， 可獲得65%的意向采購量 。 通過將各企業價格最低的2個產品進行排名劃分A、B、C產品區間 ， 提高了產品進入A類區間的門檻；其次 ， 對其余的產品則按照實際排名進行分量 ， 對中選順位靠前的企業予以傾斜 ， 對中選順位靠后的企業適當約束；最后 ， 保障A類產品分待分配量的比例 ， 即分配給A類產品的量不低于待分配量的50% ， 由冠脈支架采購單純的“量價掛鉤”過渡到“量價掛鉤 ， 以量換價” ， 充分發揮帶量采購的政策效應 ， 在保障企業中選的基礎上促進企業充分競爭 。
二是 ， 三年的采購周期既穩定了中選企業預期 ， 同時為未中選和新產品設置快速準入通道
基于44號文對接續工作“引導社會形成長期穩定預期”的政策要求 ， 以及冠脈支架采購平穩運行的成功經驗 ， 冠脈支架接續將采購周期由2年延長至3年 ， 一方面降低了再次開展接續工作的頻率 ， 節約行政成本；另一方面引導企業形成長期穩定預期 ， 保證市場格局在更長一段時間內的穩定 ， 促使企業能夠將一部分時間與精力投入到研發創新中 。
由于采購周期的延長 ， 冠脈支架接續對每一周期續簽工作制定了精細化規定 ， 對醫療機構需求總量以及中選企業需求量作出規定 ， 允許需求量在同一企業不同產品間傾斜 ， 適當放松了對中選廠牌需求量的限制 。 這主要是由于冠脈支架接續簡化了未中選產品與新獲批產品的進入通道 ， 未中選產品與新產品只要接受最高有效申報價 ， 即可在下一協議期內參與集采 ， 無需再次開展接續工作 ， 極大的簡化了接續流程 ， 節約了行政成本 。 同時也給予了未中選產品充分機會 ， 緩解了新獲批產品趕不上國采的困境 ， 推動臨床使用向更高技術水平發展 。
專訪 | 冠脈支架集采到期，接續采購將如何開展？
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三是 ， 新增伴隨服務報價 ， 價格組成更加精準合理
冠脈支架接續在報價內涵中明確了伴隨服務這一項要求 ， 醫療機構須按照“含伴隨服務”的中選價格向患者收費 ， 伴隨服務的價格不得高于50元/個 。 新增伴隨服務報價使得價格組成更加精準合理 ， 同時也提高了企業供應的積極性 。 首先 ， 伴隨服務與產品分別報價 ， 提高了價格精度 ， 為企業創造了更加公開透明的市場競爭環境 ， 進一步保障了企業的合理利益；第二 ， 明確伴隨服務包括必要的使用指導以及操作培訓等內容 ， 規范伴隨服務質量標準 ， 保障臨床使用的穩定性；第三 ， 保障醫療機構需求 ， 提高企業提供伴隨服務的積極性 。