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劑量|冬季護心，這些要知道

11月26日是全國心力衰竭日 。 心力衰竭患病率隨年齡增加而顯著上升 ， 隨著寒冬的到來 ， 考慮到高齡心衰患者身體的特殊性 ， 市第四中心醫院心血管內科三病區護士長宋燕華從用藥、飲食、運動、休息等幾方面作出提醒 ， 患者要做好自我防護 ， 避免誘發因素 ， 降低心衰患者突然發病風險 。
按時按量服藥
宋燕華介紹 ， 心臟就好比一匹馬 ， 心臟泵血時所承受的前、后負荷就好比是這匹馬所拉的貨物；而心衰就好比一匹已經患病的馬拉著貨物上山 ， 會出現力不從心 ， 氣喘吁吁的情況 。 心衰患者應該保證按時、按劑量服藥 。 心衰患者往往需要服用不同種類的藥 ， 而且每種藥品的服用時間不同 。 因此 ， 最好準備一個可以標注服藥時間、劑量的小格子藥盒 ， 可有助于患者按時按量服藥 。 同時 ， 患者不要自行隨意更改服用藥物的劑量和種類 ， 感覺有藥物副作用影響時 ， 應咨詢專業醫生 ， 不要自行突然停止服藥 。 患者如果忘記了服藥時間且間隔時間不長的情況下 ， 應該立刻補服；如果間隔的時間較長 ， 則不需要補服 。 需要注意的是 ， 如果忘記按時服藥 ， 在下一次服藥時不要加量服用 。
飲食運動有要求
心衰患者急性發作期需暫時禁食 ， 病情好轉后可進食低鹽、清淡、半流質飲食 。 慢性心衰患者應食用適量蛋白及高維生素、易消化的食物 ， 注意要堅持“少量多餐” ， 避免吃刺激性食物 。 特別要注意低鹽、限水飲食 。 重度心衰患者應嚴格限制補水量 ， 每日總量不得超過500-2000ml 。 有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式 ， 患者要根據自己的實際情況安排運動種類、強度、時間和頻率 。 適于慢性心衰患者的運動包括：散步、騎車、游泳、打太極拳等 。 急性心衰患者則需臥床休息 ， 避免運動 。
自我管理有妙招
宋燕華為心衰患者介紹了幾個自我管理的妙招 。 比如 ， 每日稱重 ， 患者每日稱重需在早晨排尿后、進食前進行 ， 每天要做好記錄 ， 并對每天的體重情況進行比較 。 如果在一周內體重快速增長 ， 則表示心衰病情可能出現惡化 ， 需及時就醫檢查 。 每日檢查身體水腫變化 ， 每天檢查腿部是否出現膨脹或身體其他部位出現水腫增長 。 監測運動耐量 ， 記錄氣短癥狀：是否有氣短、氣短在稍用力后、氣短在劇烈用力后、氣短在靜息時等 。 監測夜間呼吸情況 ， 記錄夜間呼吸：能平臥、需要兩個枕頭或更多、端坐呼吸或被夜間的氣短憋醒等 。 如果以上癥狀加重 ， 則表示心衰病情可能出現惡化 ， 需及時就醫檢查 。本報采訪人員 狄慧
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