糖尿病視網膜病變（DR）是成人低視力和失明的主要原因 。 慢性高血糖不僅導致視網膜血管病變 ， 同時也會導致視網膜神經元損傷 ， 兩者共同作用下致使視力下降 。
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糖尿病視網膜病變
1.什么是糖尿病視網膜病變？
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發癥之一 ， 是導致工作年齡段人群失明的主要原因 。


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通常情況下早期眼部可以無自覺癥狀 ， 隨著病情的進展可有不同程度的視力減退 ， 眼前黑影飛舞（俗稱飛蚊征） ， 或視物變形 ， 甚至失明 。
2.糖尿病視網膜病變的癥狀可能包括：
?視野中出現點狀、線狀或蛛絲狀等不同形態的漂浮物（稱為飛蚊癥）；
?視物模糊、視力從模糊到清晰 ， 呈現周期性變化；
?視野中出現空白或黑色區域 ， 夜視能力下降；
?看到的顏色出現褪色或不同 。


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糖尿病視網膜病變在糖尿病人群中患病率達21~36% ， 其中嚴重影響視力的占6~13%
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【糖尿病人有啥癥狀，就是得了視網膜病變，篩查和防治方法有哪些？】2型糖尿病患者中：
15%的糖友在診斷時就出現了糖尿病視網膜病變；
病程≥10年時 ， 55%的糖友有糖尿病視網膜病變；
病程≥15年時 ， 70%的糖友有糖尿病視網膜病變！


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1型糖友的糖尿病視網膜病變患病率高于2型糖友；
2型糖友中需要胰島素治療的患病率高于不需要胰島素治療的糖友 。


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有研究發現 ， 僅降糖、降壓和調脂治療 ， 并不能完全阻止視網膜病變的發生、發展 。 有51%的患者糖尿病視網膜病變仍在持續進展 ， 那糖尿病視網膜病變該怎樣預防......


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預防勝于治療


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如何預防糖尿病視網膜病變？
1.嚴格控制血糖 ， 可以防止眼底血管進一步受到損害 。 盡可能通過飲食控制或聯合降糖藥物將血糖控制在正常范圍 。
總體血糖水平相當的情況下 ， 血糖波動比較大糖尿病視網膜病變容易加重 ， 因此維持一個穩定的正常血糖水平是非常重要的 。


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2.控制血壓 ， 高血壓可加重眼底血管病變 ， 具有顯著增加眼底出血的可能性 。 患者必須把血壓控制在130／85mmHg以下 。


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3.外出要做好防護 ， 日光強烈時 ， 應配戴防護鏡 ， 避免較長時間暴露于強光照射環境 ， 防止引起日照性視網膜炎 。 冬季室外活動也要注意眼睛的防護 ， 避免雪地的紫外線損害視網膜 ， 導致所謂的“雪盲” 。


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4.平時注意用眼衛生 ， 避免熬夜及長時間的近距離用眼 。
5.定期做眼底檢查 ， 糖尿病患者需定期做眼底檢查 ， 監測眼壓 。 早診斷早治療 ， 有助于病情的控制 。

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