功能|「問答」尿常規檢查注意事項、影響因素等,你知道嗎?( 二 )


②尿葡萄糖定性 。 若檢查時表現為陽性 , 應警惕是否為腎性尿糖、糖尿病或精神激動、甲亢等 。
5、 從小便狀況評估軀體健康
5.1 尿崩癥
以不過多飲水為參照 , 若尿量> 2500 mL , 則進而確診為尿崩癥 。 該病不僅和心理因素和糖尿病基礎病存在相關性 , 還和遺傳、腦部抗利尿素分泌障礙等呈現正相關 , 導致尿液難以濃縮 。 若未對患者予以及時救治 , 則會逐步進展為巨大膀胱癥、腎盂積水及輸尿管水腫 。

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5.2 尿量少
即尿液量在 400 ~ 500 mL 以內 , 和藥物、飲食及氣候等因素密切相關 , 但也不容忽視腎臟機能損傷在尿液中的作用 。 若未能有效控制 , 則會出現尿毒癥、水中毒及電解質異常等現象 。 可從以下成因予以思考:
①腎前因素 。 常見心臟衰竭、脫水休克、內外出血 , 使之逐步引起循環系統紊亂 , 導致少尿現象;
②腎源因素 。 常見腎小管壞死、腎硬化和腎炎等腎臟功能病癥;
③腎后因素 。 常見泌尿道腫瘤、血塊和結石 , 使之在壓迫尿道的前提下 , 出現少尿的現象 。

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5.3 結晶尿
即為尿液中存在肉眼可見的沉淀物 , 類似于鹽或味精 。 若為酸性結晶尿 , 應警惕是否為草酸鈣、尿酸鹽和尿酸;堿性結晶尿多表現為草酸鈣、磷酸鹽類、尿酸及尿酸安銨類結晶 。
5.4 尿騷味
正常情況下 , 尿液無任何臭味 , 酮類作為揮發性氣味 , 若水分攝取量較少時 , 除基本尿液顏色改變外 , 其味道也會隨之加重 。 即每日飲水量應在1500~2000 mL , 多尿表現為細菌感染 , 也存在臭味尿液 , 應立即檢查 。

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6 、尿常規檢查注意事項
盛裝容器應滿足清潔衛生的原則 , 一般均為醫院提供;禁止出現標本污染現象 , 女性月經期禁止采集尿液 , 以防對檢查結果造成影響 , 必要時可在檢查前 1 d 徹底清洗會陰部 , 預防陰道分泌物侵入;取中段尿液 , 預防干擾檢查結果 , 但醫師特殊要求的除外;尿常規檢查時間相對寬泛 , 但采集標本應為新鮮尿液 , 而在尿蛋白、尿細菌培養和尿糖及妊娠等尿常規檢查中 , 應為晨尿;若近期服用藥物 , 例如維生素C , 應預先和醫師說明 。
7、 輕松看懂尿常規化驗單
體檢過程中 , 抽血、尿常規和大便檢查為常規檢查內容 , 特別是尿常規 , 可依據迅速性和直接性的特點 , 精準評估機體腎臟代謝及泌尿系統表現 。 但是 , 每次拿到化驗單時 , 雖完全認識其文字 , 但難以明白內在含義 , 例如:“這項指標和腎臟存在什么關系?指標高低說明什么?”專家意見如下 。
①尿比重——提醒你關注飲水情況 。 成人群體中 , 晨尿比重為 1.015 ~ 1.025 , 隨機尿比重為 1.003 ~ 1.030 , 其和判定腎小管功能是否障礙密切相關 。 若機體存在飲水量少、24 h 未飲水的現象 , 尿比重會顯著增高 , 若短期內飲用過多水則會降低 。
若在尿常規化驗單中其他項目未存在箭頭 , 僅尿比重出現異常 , 則應評估自身飲水狀況;

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②潛血——“陽性”并非是血尿 。 部分群體認為“尿潛血 +”即為血尿 , 但并非是這樣的 , 可通過高倍鏡尿紅細胞計數檢查的方式 , 若超過3個/HP , 方可為血尿 , 若尿紅細胞表現為陰性 , 則是由尿滲透壓影響 , 使尿液內紅細胞出現破裂導致的;