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腦器質性精神障礙

您好，腦器質性精神障礙是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷、腫瘤等病變引起的精神障礙，又稱腦器質性精神病 。腦器質性精神障礙的臨床表現是：急性期精神障礙 。意識障礙：見于閉合性腦外傷，可能是由于腦組織在顱腔內的較大幅度的旋轉性移動的結果 。腦震蕩意識障礙程度較輕，可在傷后即發生，持續時間多在半小時以內 。腦挫傷患者意識障礙程度嚴懲持續時間可為數小時至數天不等，在清醒的過程中可發生定向不良，緊張、恐懼、興奮不安、豐富的錯覺與幻覺，稱為外傷性譫妄 。遺忘癥：當患者意識恢復后常有記憶障礙 。外傷后遺忘癥的期間是指從受傷時起到正常記憶的恢復 。部分患者可發生持久的近事遺忘、虛構和錯構，稱外傷后遺忘綜合征 。后期精神障礙 。腦外傷后綜合征：多見 。表現頭痛、頭重、頭昏、惡心、易疲乏、注意不易集中、記憶減退、情緒不穩、睡眠障礙等，通常稱腦震蕩后綜合癥，癥狀一般可持續數月 。腦外傷后神經癥：可有疑病，焦慮、癔癥等表現，如痙攣發生、聾啞癥、偏癱、截癱等，起病可能與外傷時心理因素有關 。腦外傷性精神癥：較少見 。可有精神分裂癥樣狀態，以幻覺妄想為主癥，被害內容居多 。也可呈現躁郁癥樣狀態 。腦外傷性癡呆：部分嚴懲腦外傷昏迷時間較久的患者，可后遺癡呆狀態，表現近記憶、理解和判斷明顯減退，思維遲鈍 。并常伴有人格改變，表現主動性缺乏、情感遲鈍或易激惹、欣快、羞恥感喪失等 。病情分析：腦器質性精神障礙，是指腦腫瘤、腦萎縮、腦瘀血、腦血管狹窄等引起的意識性障礙 。腦器質性精神障礙的臨床表現仍可概括為急性腦器質性綜合征兩種 。急性腦器質性綜合征起病多急驟，病情發展較快，病程較短，損害范圍較局限，預后多良好，其病變往往是可逆性的 。慢性腦器質性綜合征則起病多緩慢 。病情發展較慢，有逐漸加重趨勢，病程多持久，預后較差 。病變常不可逆 。不少腦器質性精神障礙既有器質性的臨床特征，又伴有某些顯而易見器質性障礙的表現，兩者之間有相互交織、相互重疊現象 。本節將介紹幾種常見腦部疾病伴發的精神障礙 。