你看吧 , 此人大便稀薄 , 沒有規律 。 這就說明 , 她脾虛 , 無法正常運化水谷精微 。 水谷之精 , 對她來說 , 是匱乏的 。
沒有精 , 自然就沒有氣 。 沒有氣 , 那患者就會脈象沉虛緩弱 , 舌質淡而無苔 。 正常的舌苔 , 那是脾胃之氣的表現 。 沒舌苔 , 說明脾胃之氣不足啊 。
尤其可見 , 這個患者的真正的問題 , 在于脾虛 , 不得運化精微 , 使得氣血生化乏源 。 說得更專業一點 , 就是中氣不足 , 脾氣不升 。
既然如此 , 我們就明白了 , 為什么患者會在吃飯的時候睡著 。 因為吃飯的時候 , 脾胃需要花費很大力氣來處理吃進去的食物 , 因此脾胃之氣更虛 。 這個時候的人 , 自然就更容易犯困 。 而在勞累的時候 , 患者氣虛更加明顯 , 所以她也容易嗜睡倦怠 。
那這個時候怎么辦?就一定是健脾、益氣 , 讓水谷精微順利化生成氣血 , 讓中氣頂上去 , 直至患者的“神”恢復正常 。
我們看看當時醫家用的配伍——
黃芪20克 , 白術12克 , 陳皮10克 , 升麻10克 , 柴胡10克 , 黨參15克 , 炙甘草6克 , 當歸10克 , 麻黃2克 。
這個配伍 , 其實是補中益氣湯的加減 。 補中益氣湯 , 本身就是用于補脾、升舉中氣的 。 簡單來看 , 黃芪、白術、黨參、炙甘草用于健脾益氣 , 陳皮行氣 , 令補而不滯 , 黨參和當歸 , 有養血之能 , 使得所補之氣 , 有所依載 。 柴胡和升麻 , 可以升舉氣機 , 把疲軟下陷的中氣提上去 。 麻黃一味 , 散達通暢氣機 , 可以令人振奮 。 一般來說 , 失眠者不宜用麻黃 。 相反 , 嗜睡的人 , 就可以用麻黃來提神了 。
我這么說 , 你都懂了吧?
其實 , 嗜睡是一個常見病癥 。 只不過 , 很多人不把它當回事兒 。 因為如果想睡 , 人家是可以睡著的 。 既然能睡著 , 就應該不是問題 , 而是看似正常的生理現象 。 相反 , 大多數人對睡不著特別敏感 , 覺得是個不能忍的毛病 。 因此 , 我們中國人對嗜睡的重視程度 , 遠遠低于失眠 。
但是近些年 , 受嗜睡困擾的人 , 的確越來越多 。 其中 , 有很多人源于痰濕困阻 , 或者濕熱彌漫三焦 。 另外也有很多人 , 源于脾虛氣弱 , 使得水谷精微不得生化氣血 , 氣虛而不能養神 。
為了改善這個局面 , 痰濕困脾者可用導痰湯、二陳湯等加減 。 濕熱困阻者可用三仁湯暢通三焦 。 脾虛氣弱的 , 用四君子湯、六君子湯、補中益氣湯等 , 都可以取得一定療效 。 上文醫案里的用方 , 無疑是給我們打了一個樣 , 可資我們借鑒 。 非專業的讀者朋友 , 要在中醫師的辨證指導下來化裁 , 你自己不宜輕舉妄動 。
總之 , 我們在面對動不動就犯困、睡不解乏、嗜臥懶言等現象的時候 , 一定要考慮到自己的脾胃 。 尤其是一些女性朋友和老年朋友 , 在這方面務必多留意 。
好了 , 這個事兒 , 我就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。
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