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老奶奶|一顆小餛飩“卡喉”差點要了命？83歲老奶奶甲狀腺腫帶來大麻煩，氣管受壓最窄不足2毫米

病例新冠肺炎陰性

來源：浙大一院
生命有多長？只在呼吸間
83歲的杭州余杭人姚奶奶（化名）和家屬對這句話，感觸頗深
呼吸這件再正常不過的事情，對姚奶奶來說卻異常艱難
她氣若游絲、心似死灰，一年間因反復肺部感染，數次進出醫院
在浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期，老人呼吸困難的“元兇”被查明
巨大的甲狀腺腫物“擠”進胸腔，將她的氣管“掐”住，最窄處甚至不足2毫米
老人年事已高、體弱多病，“動不動手術”成了家屬心中反復權衡的生死抉擇
因吃了幾口小餛飩，老人再度呼吸困難被送醫急救
于是，浙大一院的醫護人員集體決定為她冒一次險……
83歲的杭州余杭人姚奶奶（化名）頭發花白、干瘦，身高1.5米的她，體重不足90斤。除了頸部有短短的一條結痂傷口，她氣色很好，相較于從前的胸悶憋氣、呼吸困難，動輒就會肺部感染，她現在每頓能吃下一大碗稀飯。
精神好的時候，姚奶奶還能在院子里散步、聊天……“她手術后一天比一天好，人也胖了一些?！币δ棠痰呐畠焊嬖V我們，“真心感謝浙大一院！”
吃顆小餛飩，差點沒命了自從5年前摔倒腰椎肋骨骨折之后，姚奶奶身上的“毛病”接二連三——輕微腦梗、肺部感染，從去年12月起，更是因反復肺部感染，她數次住進家附近的醫院。好在子女孝順，被病痛反復折磨的姚奶奶依舊堅強樂觀。

老奶奶|一顆小餛飩“卡喉”差點要了命？83歲老奶奶甲狀腺腫帶來大麻煩，氣管受壓最窄不足2毫米
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從今年9月起，姚奶奶的病情似乎更嚴重了，她呼吸費力，即使坐著不動，也總是覺得氣不夠用、頭暈，不僅吃面條、最喜歡的餅干泡牛奶時會覺得咽不下去、喘粗氣，喝水似乎也非常困難。
家附近醫院的專家建議他們到浙大一院總部一期進行進一步的治療，經過當地檢查，姚奶奶頸胸部增強CT顯示她的雙側甲狀腺體積明顯增大，左葉明顯向胸廓內突出，整個左側甲狀腺直徑超過10cm！老人雖然脖子不腫，巨大的腫物擠壓臨近氣管、食管，導致她呼吸、進食困難，頭暈氣喘。
老人年事已高、體弱多病，甲狀腺上的巨大腫物又已經從頸部長到胸腔里。這樣特殊的位置，以及手術中可能引起大出血、氣胸等嚴重并發癥，家屬再三考慮后決定保守治療。

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不料10月底，姚奶奶在吃已經煮得十分軟爛的小餛飩時卻被“卡”住了，嗆咳不停的老人被憋得臉色發紫，“誰會想到一下子就喘不上來氣呢？簡直就是憋死人的架勢！”說起當時的情形，姚奶奶的女兒仍有些緊張：“我們先送到家附近的醫院，那邊說治不了又讓120轉運至浙一總部一期?！?br />
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生命至上，從“鬼門關口”搶人浙大一院總部一期急診創傷中心主任楊小鋒主任醫師、副主任張紹陽主任醫師對姚奶奶的病情高度重視，考慮到她氣管壓迫明顯、病情危重，如果肺部感染加重，痰無法咳出、阻塞氣道，有導致窒息的危險。
在楊小鋒主任的幫助與協調下，醫院為姚奶奶開通了綠色通道，急診創傷中心醫護團隊在給予患者抗感染及霧化祛痰等治療后，立即邀請甲狀腺外科、普胸外科、重癥醫學科、超聲影像科、麻醉科、輸血科等多學科專家進行聯合會診（MDT）。

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“患者的左側的甲狀腺腫已經擠壓到了氣管、食道和周圍血管，隨時有窒息的風險，必須盡快手術。”前來會診的甲狀腺外科副主任謝小軍主任醫師建議姚奶奶盡早進行胸骨后甲狀腺切除術，解除氣管壓迫，挽救她的生命。