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面肌痙攣|心脾虛，全身虛！用補益心脾的方子，治面肌痙攣，好醫案要認真學( 二 )

睡眠黃芪白術面肌痙攣


問題是 ， 這個風 ， 哪里來的 。
答案 ， 是血虛生風 。 患者脈沉細 ， 舌質淡 ， 這要考慮是不是血虛了 。 血虛生風 ， 是中醫的獨特認識之一 。 血虛的人 ， 容易有風邪作祟 。
接下來的問題 ， 是患者為啥血虛啊？
答案 ， 是心脾兩虛 。
你看 ， 這個患者 ， 最初發病是因為一年前家庭瑣事煩擾、不思飲食 。
你記住啊 ， 這個人 ， 一旦犯愁 ， 心里頭總合計事兒 ， 就容易傷心脾 。 思則氣結 ， 你總合計事兒 ， 脾氣郁結 ， 就吃不下飯了 。 心主神明 。 你總為瑣事發愁 ， 就會傷及心氣心血 。
到最后 ， 脾傷了 ， 不能生化氣血養心 。 心傷了 ， 心氣心血不足 。 這就是心脾兩虛 。
患者啥表現??？就和上文醫案里的患者差不多了 ， 不思飲食、食欲全無、夜寐不安、脈象沉細 ， 舌質淡白 。 一身之血 ， 就不足了 。

到這里 ， 我們得認清一件事兒 ， 心脾兩虛的情況一旦出現 ， 帶來的是全身性的影響 ， 不僅僅體現在消化、食欲以及睡眠上 。
比如說上文醫案里這個患者 。 她臉部肌肉抽 。 脾 ， 主肌肉 。 肌肉抽搐 ， 難道和脾虛沒關系嗎？所以說 ， 心脾兩虛 ， 對于患者面肌痙攣的產生 ， 有直接關系 。
心脾虛 ， 全身虛 ， 此言不虛！
既然如此 ， 怎么應對才好呢？我們看看當時戴麗三前輩開的配伍——
防風10克 ， 制首烏10克 ， 刺蒺藜10克 ， 僵蠶10克 ， 天麻15克 ， 砂仁6克 ， 加歸脾湯 。
首先說歸脾湯 。
歸脾湯 ， 是中醫治療心脾的專方 。 基本組成 ， 就是“白術、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁各18克 ， 人參、木香各9克 ， 炙甘草6克 ， 當歸3克 ， 遠志3克” 。
其中 ， 白術、黃芪、人參、木香、炙甘草用于健脾 。 當歸、酸棗仁、龍眼肉用于養心血 。 茯神和遠志 ， 用于安神 。
在這個基礎上 ， 加制首烏來進一步滋養陰血 ， 以砂仁行氣化濕 ， 以免滋膩之品礙胃 。 防風、刺蒺藜、僵蠶、天麻祛風止痙 。

到后來 ， 患者諸證向好 ， 只是舌苔白膩 。 于是 ， 加白附子和半夏來化濕 。
最后 ， 加柏子仁養血 ， 加麥芽和胃 ， 增進胃納 。
這就是基本的用藥思路 。
事情 ， 我給你基本說完了 。
你有何感受？
依我看 ， 心脾兩虛 ， 作為中醫的一種常見癥候 ， 真的是影響太大 。 若非我的解說 ， 你能想到面肌痙攣竟然也和它有關嗎？
但不可否認的是 ， 很多人 ， 偏偏容易出現心脾兩虛的狀況 。 為啥?。课腋阒v ， 就是憂思太多 。 憂思太多 ， 勞傷心脾 ， 這是現代人的通病 。 尤其是家庭女性 ， 更容易如此 。 我們要好好警惕起來 。
當然 ， 同樣是面肌痙攣 ， 很多人可能和心脾兩虛無關 。 比如說以前 ， 我就介紹過 ， 以四物湯加減來治療此病 。 四物湯 ， 完全是養血之劑 ， 談不上健脾 ， 這就和歸脾湯不同了 。 還有的人 ， 完全是風寒郁滯經脈 ， 或風痰阻絡 。 其治法 ， 又當別論 。 因此 ， 有這類毛病的人 ， 應該去看中醫 ， 根據實際情況來選擇方藥 。文老師上述 ， 只是作為思路之一、方法之一 ， 供您參考而已 。
好了 。 關于這個事兒 ， 文老師就說這么多吧 。 我感謝你的閱讀 。