精神藥品|“復吸”上癮，感冒藥成為了中學生的新型鴉片？( 四 ) 感冒藥|處方|醫院

很多藥物被列管之前的時間，就成了濫用者的“窗口期” 。而一旦某種藥物被列管，他們就會迅速尋找替代品， “我們常用的比方就是‘打地鼠’ ，藥物濫用冒頭一個，打一個，一直冒頭一直打” 。

在何日輝看來，將右美沙芬列為處方藥力度已經很大了， “右美沙芬的軀體反應較弱，多數案例只體會到喝醉酒一樣暈乎乎的感覺。如果進了‘二類’ ，藥店販賣就等于販毒，有點過了” 。
但是如果沒有列管，只是把某種藥物列為處方藥，不足以阻止年輕人從各種渠道搞來藥品，很多中學生就是直接從網上購買的右美沙芬，并不需要醫院開的處方。
另一方面，對于藥物濫用的監控主要依靠的是醫療機構的上報，如果個人在網上購買藥物，根本就沒有經過醫療機構，也就談不上監控， “一些藥物會變著各種名字或者暗語在網上售賣，這監管就很困難了” 。

就算沒有正規渠道，也會有地下渠道來滿足仍然存在的需求。
對于藥企、藥店和各種藥販子來說，這些濫用藥物的人群是相當穩定的消費者， “一個月怎么也得5000塊錢。然后每個月至少二三十人去買，藥店就指著這個賺錢。而且嚴打或者管得嚴的時候，藥店都會提價” 。
另一些人則更加鋌而走險。去年1月份，湖州市安吉縣警方抓獲了18名犯罪嫌疑人，繳獲了4500多瓶“大力”“奧亭” ，這些含有可待因的藥品在2015年已經被列為第二類精神藥品，所以這幫人就是在販毒。

連列管藥物都有人敢私下運輸販賣，處方藥更加攔不住他們了。
實際上，如果單純依靠加強監管來解決問題，除了會一直被動地追在濫用行為后面外，還可能把濫用藥物的年輕人推向更加危險的替代品，尤其是不斷出現的新型毒品。在右美沙芬引起關注之后，很多od群里就開始討論怎么多屯一點藥，相互之間分享可以購買的渠道，并討論哪些藥物能夠成為替代品。
解決這個問題，最根本的不是掐斷供給，而是減少需求。

很多人在聽到青少年濫用藥物的時候，第一反應是這些孩子有問題，或者說不學好，這種簡單粗暴的指責往往解決不了任何問題。魯東大學問題青少年教育矯正研究院博士滕洪昌認為， “我們首先不能把棍子打到小孩身上，這肯定是不對的” 。
無論是社會還是家長，一味指責未成年人自己不夠成熟，都有那么點甩鍋的嫌疑。
很多青少年在過量使用藥物的時候，根本沒有意識到問題的嚴重性，而他們之所以沒有意識到，很多時候是因為沒有人告訴他們。
中國對于毒品危害的宣傳非常到位，就連小學生都知道毒品不能碰，但是對于藥物濫用的危害，很少有大規模的宣傳。所以中國的吸毒人數已經連續多年下降，濫用藥物的現象反而越來越嚴重。

除了因為好奇心和尋求刺激而過量使用藥物，很多年輕人在濫用藥物之前已經出現了精神問題，甚至是自殘行為，過量服用藥物成了他們短暫逃避痛苦的方式。
2021年3月份，中國科學院心理研究所發布的《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示， 2020年中國青少年的抑郁檢出率為24.6% ，其中，重度抑郁檢出率為7.4% 。

根據報告，小學階段的抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁的檢出率約為1.9-3.3% ，初中階段的抑郁檢出率約為3成，重度抑郁的檢出率為7.6%-8.6% 。高中階段的抑郁檢出率接近4成，其中重度抑郁的檢出率為10.9%-12.5% 。
但是在很多家長看來，孩子只不過是“想得太多” 。這種態度等于主動把孩子推向了濫用藥物等發泄方式， “總覺得這個社會、這個世界都不太理解我。對于父母而言我沒那么重要，生病了跟他們說，沒有得到安慰，反而是責怪” 。