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何為善終?沒有橫禍意外 , 預知死亡時間 , 身體沒有痛苦 , 心中了無掛礙 。
——路桂軍
安寧療護(palliativecare) , 又稱“姑息療法” , 在日本、中國臺灣又譯“舒緩醫學” , 發源于近代西方 。
12世紀 , 歐洲出現一類專門照護朝圣途中病饑之人的驛站Hospice(安寧院) 。 1879年 , 柏林修女瑪麗·艾肯亥看到晚期癌癥病人疼之慘極而無人照料 , 遂將其修道院主辦的安寧院改為收容晚期癌癥病人之場所 , 藥治之外 , 還用祈禱等信仰手段祛除苦痛 。 此為安寧療護模式的前身 。
1967年 , 倫敦建立世界第一座兼及醫療科技與心理照顧的現代化醫院——圣科利斯朵夫安寧院 , 著手癌癥鎮痛研究及靈性關懷 , 標志著現代安寧療護模式正式確立 。
安寧療護 , 致力于瀕死危重病人生命的最后階段 , 為其祛除生理痛苦和心理恐慌 , 助其安寧步入死亡 。 有言:“安寧療護就是一艘擺渡的船 , 助載瀕死病人心緒稍平駛至生死河畔 。 ”
在中國 , 河北人路桂軍是這類“擺渡船”的船長之一 。
路桂軍 , 主任醫師 。 1993年畢業于邢臺醫學高等??茖W校 。
1996年于邢臺市中醫院創建疼痛科 , 1998年開放病房20張開展疼痛外科工作 , ??崎T診分為軟傷疼痛、神經痛、癌痛 。
2005年至2007年 , 任邢臺市疼痛研究所所長 。
2008年至2019年 , 工作于中國人民解放軍總醫院第一臨床中心疼痛科 。
2019年至今 , 出任清華大學附屬北京清華長庚醫院疼痛科主任 , 安寧療護團隊負責人 , 兼任廈門長庚醫院疼痛科主任 。
2022年3月26日上午9點 , 在位于天通苑華聯商廈對面的清華長庚醫院辦公樓下等路桂軍大夫 。 周末的大樓很安靜 , 三株高大的紫玉蘭樹正含苞 。 跟路大夫分頭匆匆趕到的 , 還有央視“社會與法”頻道的一個紀錄片團隊 。
清明將近 , 又到了路大夫最忙碌的時間 。 下午在北大 , 他還有一個有關敘事醫學的講座 。 第二天 , 更將有一場由他的安寧療護團隊發起、以“愛在清明”為主題的生命文化音樂匯在線舉行 。
感覺自己像是病人的遺物
北青報:看到您在不同場合說過“感覺自己像是病人的遺物” , 怎么講?
路桂軍:我講過一次課就叫<作為遺物我有話說> 。 因為對那些患者家庭來說 , 在他親人離世的最后那段時間里 , 我是場景之一 。 一旦親人故去 , 他再次見到我 , 會睹物思人 , 想起最傷痛的那段時光 , 一如見到逝者的一件遺物 。 一方面我引起他們傷懷 , 但另一方面站在我這個角度 , 我發現我也可以有功能 。
以往 , 在街上偶遇我過去患者的家人 , 他們看到我會傷心、會忍不住想閃避 , 甚至禁不住淚流滿面的都有 。 后來我覺得 , 我的作用似乎并不應該定格在“記憶喚起”就完了 , 我應該還有功能 。 比如后來遇到一個年輕人 , 他媽媽在我這兒去世 。 再見到他我說:“特別高興見到你 。 你最近還好嗎?你早晨能按時吃飯嗎?千萬千萬別總吃外賣 , 上班時間實在太緊張 , 不行就換個離單位近一點的地方住 。 ”這是他媽媽原來跟我說過的話 。 聽完那年輕人特別感動 , 在那兒抽泣:“我就知道 , 我就知道 , 媽媽還惦記著我 。 ”
這在某種程度上 , 是對他哀傷的一種撫慰 。 因為母親雖然離開 , 但并不意味著在這個時空里沒有了她就永遠消失了 。 以往我們用來安撫這些喪親家屬的話——“你放下吧”“走出來吧” , 全是錯的 。 他不可能放下 , 也不可能完全走出來 。 他會經常睹物思人、觸景傷情 。 所以我們現在講“給哀傷一個去處” , 就幫助他有一個很好的情感處理 。 那這個時候作為“遺物”就有話說了 , 我要讓他感到 , 雖然媽媽不在身邊 , 但她的愛一直存在 , 一直圍繞著他 , 不管今天明天還是后天 。 這些是我在做安寧療護之后逐漸體悟到的 。
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