隊員再問:“為什么我走路和跑步時沒有不適感呢?”
我答道:“你走來時 , 我注意到你的腳落地時稍呈外八字 , 卻沒有像滑冰時外翻那么明顯 。 而且你穿了一雙好鞋 , 緩沖性和穩定性都不錯 , 所以牽扯不到腳后跟的痛點 。 跑步中也是這樣 , 但在滑冰用力時 , 動作變形后就大不一樣了 , 不適感疼痛感自然就出現 。 ”
隊員接著問:“以往我也做跟腱治療和小腿放松 , 雖說有點幫助 , 但為什么一直沒解決上冰后的問題呢?”
我說:“你的問題在跟腱末端 , 小腿拉伸放松可以幫上一些忙 , 但沒有解決足踝關節異常的問題 , 肌肉很容易僵硬 , 上冰后患側腿就會感覺比健側腿累 。 關節總這樣偏離位置 , 小腿力量難以變好 , 也容易累 。 ”
隊員還在問:“站立走路時 , 我沒有感到踝關節不對位 , 為什么坐下來后 , 動一動關節就會彈響呢?”
我說:“站立走跑時 , 關節被整個身體壓住 , 相對穩定些 。 坐下后 , 腳踝受到的重力沒那么大了 , 關節不穩的問題就顯露出來 。 像你蹬冰時 , 重心在左腿 , 右腿往外往后用力 , 受力減少 , 同時足外翻 , 關節就更感覺無力和不適了 。 ”
隊員最后一笑:“我終于明白了!”

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跟腱問題風險因素多多
跟腱痛或跟腱炎 , 好發于以下肢為主的運動項目中 , 如跑步、滑冰滑雪、球類等 , 是一種在重復性排拉、扭轉負荷下造成的跟腱勞損 , 一般出現在跟腱的下三分之一處 , 即拇指和食指能捏到的跟腱上最瘦最細處 。 早起開始活動時 , 跟腱會有牽拉痛 。 初期時 , 活動開后 , 疼痛會緩解 , 但到后期可能連站立、走路、跑步時都會痛 。 然而 , 本文案例不完全符合跟腱炎的常見癥狀 , 較為特殊 。 患者由于足踝關節損傷造成關節彈響和關節力線不正 , 導致技術動作變形 , 局部肌肉勞損 , 最終引起跟腱末端病 。 引發跟腱炎的風險因素主要有這樣幾種:
1 , 體能不足 , 尤其下肢力量、柔韌性、穩定性不足 。
2 , 年歲偏大 。 跟腱的彈性和力量隨著年齡的增長而下降 。
3 , 男性 。 這與其參加運動項目的劇烈程度較高 , 跟腱和小腿的柔韌性差有關 。
4 , 不良運動習慣 。 一些人平時不運動 , 一動就過激過猛 , 尤其在跑步、越野、上下坡跑、跳躍性或高撞擊項目中 , 很容易出現跟腱炎 。
5 , 穿鞋習慣改變 。 一些女性平時總穿高跟鞋 , 健身時換上平跟運動鞋 , 容易引起跟腱勞損 。
6 , 下肢損傷 。 如有過威腳、膝關節扭傷、長短腿、足弓塌陷、關節位置異常者 , 在運動中 , 跟腱負荷增大 , 久而久之就會引起跟腱炎 。 出現跟腱炎后 , 要及時確診和處理 , 否則會造成跟腱變性 , 跟腱力量不足 , 最終引起跟腱在某個時間突然斷裂 。 跟腱炎的治療通常采取兩種方式:一是保守療法 , 如通過理療對痛點進行消炎消腫 , 調整偏離的關節力線等 。 二是手術療法 , 其康復期至少在9個月左右 。

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重在預防提請注意幾點
跟腱炎的預防至關重要 , 有這樣幾點提請大家注意:
1 , 首先要了解自己的身體能夠承受哪些運動項目 , 不能只憑興趣 。
2 , 運動前 , 做好充分的準備活動 , 對跟腱做動態拉伸 , 激活踝關節的本體感 , 讓足踝與跟腱協調發力 。 運動中恪守循序漸進的原則 , 切忌上來就進行大運動量 。 如跑步 , 要由慢到快 , 由平地到山地 。 運動后要拉伸跟腱、筋膜和小腿 , 讓下肢在下一次運動前恢復最佳狀態 。
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