抑郁癥之十七：隱匿性、微笑型抑郁癥 _健康小知識

隱匿型抑郁癥又稱為抑郁等位癥，是一種不典型的抑郁癥，主要表現為各種軀體癥狀，而不以情緒障礙為主，具體表現為廣泛的或指定部位的軀體不適和植物神經紊亂，如頭痛、頭暈、心悸、胸悶、背痛、四肢麻木、疲乏無力、腹部不適或頭痛、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難等，病人的抑郁癥狀被軀體癥狀所掩蓋，好比戴上一副面具，故稱隱匿型抑郁癥。
隱匿性抑郁癥可見于任何年齡，但尤以中年婦女多見。患者很少談及自己的心情怎么樣，有時甚至覺得心情不錯，往往以一兩個上述軀體癥狀為主訴反復求治于各大醫院之間，但檢查結果往往正常或僅有輕度的異常，不能確認是那種疾病，患者為此更加緊張焦慮。
由于沒有明確的疾病診斷，患者治療效果往往不佳，這又進一步加重患者的情緒障礙，對治療失去信心，這時候的產生的抑郁情緒障礙很容易被家人忽視，只有到情況十分嚴重時（患者有自傷、自殺企圖等），家人才可能想到去找精神病專科醫生就診。

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隱匿性抑郁癥患者雖強調軀體的不適感，但從接觸和觀察這種情緒變化就顯得更為重要，這種持續的軀體不適感和植物神經功能紊亂癥狀是情緒障礙的一種軀體化表現。
隱匿型抑郁癥患者一般經過抗抑郁治療兩周以后，情緒障礙就會慢慢好轉，各種軀體不適感也會逐漸減少或消失。部分患者甚至要到抑郁癥狀完全消失，才能接受自己得了隱匿性抑郁癥。
隨著現代社會的發展和生活的改變，人與人之間的關系變得越來越復雜，很多人雖然內心深處感到非常壓抑和憂愁，為了維護自己在別人心目中的美好形象，他們卻刻意掩掩飾自己，表面上裝作若無其事，面帶“微笑” 。這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要” ，出于應對社會交往、應付工作、應付家人，礙于面子違心的強顏歡笑，因此這種類型的抑郁癥被稱為微笑型抑郁癥。
微笑型抑郁癥是屬于隱匿性抑郁癥的特殊類別，是現代病的一種。這些“微笑”的患者，在微笑過后是更深刻的孤獨和寂寞，他們的微笑具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在一致，而難以表現其“真我”的一面，他們不僅活的痛苦，而且活的很累。
研究結果顯示人們的文化程度越高，其患微笑型抑郁癥的風險越大，且與抑郁病情程度成正相關，這可能與文化程度高的患者其考慮事情更加填密，更加關心疾病的發生、發展，對事物有更多的猜疑及幻想，同時對其患病前后的生活方式及生活環境的改變更加敏感有關。

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有些人錯誤地認為患抑郁癥是種恥辱。擁有這種觀念的人特別多，即使是那些受過高等教育的白領和管理人員也不例外，出現抑郁的早期癥狀時，這些人往往甚至還更抵觸，他們總認為只是自己情緒不好而已，根本算不上病，更別說是得了抑郁癥這種要去精神病醫院看的病。
微笑型抑郁癥多發生在那些身份高、學識高、事業有成的成功人士中，男性要比女性多，他們或是機關里的高官、企業中的老板，或是高職技術人員，這類人在社會上給人的印象是呼風喚雨，無所不能，表現得十分強大，能力似乎不容置疑。但是，這些人和普通人一樣，也有困惑、苦惱、無奈、悲傷，但為了維護自己的“能人”、“強人”的“面子” ，這些負性情緒他們卻不愿向人傾訴，內心深處不斷積蓄痛苦、壓抑、憂愁和悲哀。所以這部分人多是受“面子”觀念束縛，表面扮演堅毅強壯的角色，強扛著壓力。