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睫狀肌|“假性近視”到底是什么？這些問題搞不明白，當心假近視成真近視

門診中，常常有家長咨詢這樣的問題，“我家孩子只有75度，是假性近視嗎？”、“假性近視會自己恢復嗎？是不是不需要戴眼鏡？”、“假性近視會變成真性近視嗎？”……
很多家長因為不理解“假性近視”的含義，走上了不良商家的“陷阱”，導致孩子假近視成真近視；還有的家長認為孩子的假性近視本來能痊愈，是戴眼鏡讓近視度數越來越高。
這些現象都表明，大家對“假性近視”真的存在太多認知誤區了。今天，我們就來帶大家一點點揭開有關它的重重迷霧。

睫狀肌|“假性近視”到底是什么？這些問題搞不明白，當心假近視成真近視
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“假性近視”到底是什么？
在許多家長的認知里，兒童青少年在近視之前，都會有一個“假性近視”的階段。
但實際上，它可能發生在任何時候，任何年齡段中。
所謂的“假性近視”，其實只是眼睛疲勞的一種狀態，更妥當的說法其實是“調節性近視”，是由于睫狀肌持續收縮痙攣導致的。
睫狀肌是位于眼睛內部的平滑肌，它的作用是通過自身收縮和放松調節晶狀體的曲率，從而讓我們能夠看清楚處在不同距離的物體。

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當我們近距離用眼時，睫狀肌呈收縮狀態，晶狀體就會變凸變厚，從而讓我們的眼球能夠對焦到近處的物體；而當我們望遠時，睫狀肌便會呈自然放松的狀態，晶狀體就會變得扁平和纖薄，有助于讓我們看清楚遠處的物體。這個過程就叫做晶狀體調節。

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當我們長時間讀寫或是看電子屏幕之后，睫狀肌就可能因為過度收縮而引起睫狀肌痙攣；這時當我們看向遠處時，由于睫狀肌無法完全松弛，晶狀體調節力下降，就會導致看遠不清晰。這就是調節性近視，也就是大家常說的“假性近視”。
無論兒童還是成人，都可能出現這種暫時的調節性近視。通常，通過遠眺和閉目休息放松眼睛，或在醫生的指導下使用眼藥水后，視力就會得到一定恢復。
雖然調節性近視是可逆的，但還是應該引起重視，因為它提示孩子可能處于近視的臨界狀態。如果出現這種情況后，依然高強度近距離用眼，依然不注意增強戶外活動，便可能進展為真近視。

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如何判定孩子是真性近視
還是調節性近視？
眼科醫生區分真性近視還是調節性近視并不困難。當孩子頻繁出現看不清黑板和遠處物體、或瞇眼看東西、歪頭看東西等現象時，應該帶孩子去正規的醫療機構做個眼科檢查，通過散瞳驗光、測量眼軸等方式就可以做出明確的判斷。
散瞳驗光指的是：給孩子使用散瞳藥后，讓其睫狀肌處于暫時麻痹的狀態，在晶狀體失去調節的情況下進行驗光，從而得到比較準確的屈光狀態結果。

  • 如果經過散瞳驗光后，孩子的度數恢復正常了，就說明存在調節性近視。
  • 如果散瞳后，睫狀肌麻痹的狀態下，度數變化不是很大，近視依然存在，那就說明孩子是真性近視了。
【 睫狀肌|“假性近視”到底是什么？這些問題搞不明白，當心假近視成真近視】注：很多家長誤認為孩子太小使用散瞳藥對孩子有影響，其實這種擔心完全沒必要，一般在停藥后，孩子出現的畏光、視近模糊等癥狀都會隨之消失。慢速散瞳劑如阿托品的散瞳作用可能持續3周?？焖偕⑼珓┤鐝头酵羞量ò返乃幮е恍?-6個小時便會消失。
臨床上，醫生也經常通過生物測量（測量角膜曲率、眼軸等參數）來判斷孩子是否存在真性近視。一般來說，在角膜曲率一定的情況下，眼軸越長、近視度數越高。醫生通過對角膜曲率、眼軸的綜合分析，就可以判斷孩子是否存在真性近視。