治療|出現右上腹痛,有哪些病因?該怎么辦?醫生詳細告訴您

出現右上腹痛 , 是有多種疾病的可能 , 需要結合疼痛的特點以及相關檢查判斷是哪種疾病 , 從而進行針對性的治療 。
在我們的右上腹 , 主要的器官包括肝臟、膽囊、結腸右曲、部分十二指腸及腎臟;在了解了有哪些器官后 , 我們對于出現右上腹痛疼痛的原因才會有更好的了解 。 今天我們就來聊一聊 , 比較常見的導致右上腹痛的原因 。

治療|出現右上腹痛,有哪些病因?該怎么辦?醫生詳細告訴您
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很多肝臟疾病都可以引起患者不同程度的疼痛 。
1、肝臟膿腫 。 肝臟膿腫常常起病比較急 , 主要癥狀為寒戰、高熱、肝區疼痛和肝臟腫大 。 同時肝膿腫患者的體溫常??梢赃_到39°C以上 , 常常還會伴有惡心、嘔吐、食欲不振和周身乏力等 。
肝膿腫出現的肝區疼痛常常呈持續性的鈍痛或脹痛 , 有的患者還可能出現右肩部的牽拉痛 , 右下胸部以及肝區的叩擊痛等 。
如果出現上述類似的癥狀 , 建議及時到醫院篩查排出肝膿腫 。 主要的檢查項目常常為查血和超聲檢查 。 實驗室查血檢查常常白細胞計數明顯增高;超聲檢查常??梢悦鞔_其部位和大小 , 陽性診斷率可以達到95%以上 , 是首選檢查;當然 , 必要時也可以做CT檢查 , CT檢查能夠全面評估病灶以及周圍臟器的情況 , 是非常好的一項輔助檢查方法 。
而一旦確診是肝膿腫 , 必須要及時治療 , 主要的治療方法包括:全身支持治療、抗生素治療、經皮肝穿刺膿腫引流術、切開引流等 。 如果治療不及時 , 往往可能導致比較嚴重的并發癥 。

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2、肝臟腫瘤 。 肝臟腫瘤同樣可能引起右上腹的疼痛 。 比如最常見的惡性腫瘤肝細胞癌 , 它的臨床表現常常就會有肝區疼痛 , 常常為持續性的鈍痛、刺痛和脹痛 。 這常常是由于肝臟迅速生長 , 使得肝包膜張力增加所致 。 而如果腫瘤出現破裂出血 , 常常還可能出現突然的劇烈右上腹痛和壓痛 , 出現腹膜刺激癥等急腹癥的表現 。
肝臟腫瘤的疼痛常常不是特別典型 , 所以及時篩查非常重要 , 對于肝癌 , 主要的篩查方法包括:查血清甲胎蛋白(AFP) , 超聲檢查 , CT檢查和MRI檢查 。 AFP對肝癌有比較高的特異性 , 很多肝癌患者都有AFP的升高;而影像學的超聲 , CT和MRI檢查是診斷肝癌以及其他肝臟腫瘤最主要的方法 。
而一旦查出是肝癌 , 更是需要馬上進行治療 , 因為肝癌惡性程度一般都比較高 , 進展非常快 。

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1、急性膽囊炎 。 急性膽囊炎相信大家都比較熟悉 。 而它的最主要癥狀也是右上腹疼痛 。 急性膽囊炎剛開始時常常僅有上腹部脹痛不適 , 逐漸可以發展呈陣發性的絞痛;而急性膽囊炎常常在夜間或者是飽餐、進食肥膩食物后出現 。 疼痛常常還可能放射到右肩部、肩胛骨及背部 , 同時伴有惡心、嘔吐、厭食等 。 如果病情進展 , 病人還可能出現寒戰高熱等 。
急性膽囊炎常常通過醫生的體格檢查 , 結合查血 , 超聲及CT檢查可以確診 。 體格檢查常常會有右上腹膽囊區域的壓痛;查血常常會有白細胞的升高 , 而超聲和CT檢查可以觀察膽囊大小 , 膽囊壁是否增厚 , 膽囊周圍有無水腫 , 是診斷膽囊炎必不可少的輔助檢查 。
急性膽囊炎作為一種急腹癥 , 一旦確診 , 常常都需要緊急進行手術治療 。 避免其反復發作 , 引起其他并發癥 。