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高血脂用藥的基本原則很多朋友不愿意吃藥降血脂，擔心吃了藥就不能停是一個方面，對于長期用藥的抵觸心理和長期用藥的安全性擔心有關系，如果我們了解了高血脂用藥的相關原則和注意事項，在保證用藥安全的前提下用藥，這種擔心相信也會減少很多了。簡單來為大家說幾點。如果是上述幾種確需用藥的情況，才服用藥物來控制血脂，控制好血脂帶來的心血管健康獲益是巨大的，因此不該服藥的時候不亂吃藥，但如果該用藥的時候，也不應該猶豫。

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目前為止，他汀類藥物仍然是血脂控制的重要藥物，他汀類藥物主要控制的是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對于甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇調節作用弱。應該注意在控制血脂達標的基礎上，盡量選擇低劑量的他汀服用。服用他汀類藥物要注意轉氨酶升高以及肌肉痛（肌酸激酶升高）的風險，如果服用他汀不耐受的朋友，可以考慮減低劑量服用，減低劑量血脂不達標，建議低劑量他汀加依折麥布，加強降脂效果，這樣比單純加大他汀劑量降脂效果強，安全性更高。甘油三酯高的朋友，需要服藥控制的話，可以考慮貝特類藥物，但如果與他汀同服，注意藥物合用可能增大上述兩種不良反應風險，除了貝特類藥物，也可以考慮煙酸衍生物制劑阿昔莫司，這種藥物降低甘油三酯效果好，還能提高高密度脂蛋白膽固醇水平。除了他汀和上述藥物以外，對于一些血脂嚴重升高的朋友，新型藥物PCSK9抑制劑具有更強的降血脂效果，每月打一針的用藥方式也更加便捷，缺點是價格高，適合經濟上比較寬裕的朋友來加強低密度脂蛋白膽固醇的控制。

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