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醫生|醫生最關注的血脂指標是什么，血脂多少算“正?！?/h1>



醫生|醫生最關注的血脂指標是什么，血脂多少算“正常”
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圖片來自網絡作為“三高”之一的高血脂癥是導致心腦血管病的重要危險因素，據研究顯示血脂中，總膽固醇每升高1mmol/L，腦卒中的發生率可增加百分之25，高密度脂蛋白膽固醇(HDL–C)每升高1mmol/L，腦梗塞等缺血性腦卒中的風險減少百分之47 ，非空腹狀態下甘油三酯水平每升高 1mmol/L，腦梗塞等缺血性腦卒中風險增加百分之15，今天就為大家介紹一下關于血脂的相關知識血脂化驗單中，醫生最關注的指標血脂是我們血液中的脂質成分的總和。主要包括三大塊，即膽固醇、甘油三酯（TG）和一些脂蛋白（類脂成分），也就是說很多人誤以為血脂就是甘油三酯，這是不全面的，還包括另外兩塊，平時說的高膽固醇怎樣怎樣，它就是血脂指標的一方面也是有著重要意義的一類物質，膽固醇表現在化驗單上，主要是總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等等，其中醫生比較看重的是低密度（脂蛋白）膽固醇，為什么，因為有太多的證據證明它與最常見的導致心梗腦梗等嚴重疾病的原因——動脈硬化有著明確的因果關系。在2010年，一項囊括近170,000例患者的大型研究分析，發現LDL-C水平每降低1mmol/L，主要血管事件發生率降低近22%，并且研究發現，我們體檢中查出的“動脈斑塊”的成分里，LDL-C就是很重要的組成成分，所以很多人去使用他汀類藥物去調控的最重要的指標也是LDL-C，除了低密度之外，很多人也聽說過高密度脂蛋白膽固醇，也有很多人知道它是“好的膽固醇”，為什么說它“好”呢，因為它能把血管里相對過剩的脂質垃圾帶走的，比如帶回肝臟重新加工利用，以此來降低血管內過剩的脂質成分，延緩動脈硬化的速度，但是目前也不建議吃藥去升高它，藥物升它的效果也往往不理想，適度的體育鍛煉就能在一定程度上提高它的含量。

醫生|醫生最關注的血脂指標是什么，血脂多少算“正常”
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圖片來自網絡第二類就是甘油三酯（TG），以目前的觀點，甘油三酯水平的升高與心腦血管病發生存在聯系，但沒有證實的是，降低甘油三酯水平能夠降低心腦血管病發生的概率。所以，引發動脈硬化的最明確的血脂因素仍是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。不過呢，過高的甘油三酯（特別是高于10.0mmol/L）容易誘發胰腺炎是明確的。空腹甘油三酯水平1.7-2.3mmol/L叫做“邊緣水平”，2.3—5.6mmol/L為輕-中度度升高，＞5.6mmol/L為重度高甘油三酯血癥。所以，絕大多是人的“血脂”升高，還都是在5.6以內的輕-中度升高，專家建議，對輕至中度高甘油三酯血癥病人，建議其采取非藥物性線治療，包括：肥胖病人減輕體重、多做有氧運動、避免食用濃縮糖、避免服用可升高血清甘油三酯水平的藥物，如果是糖尿病病人應嚴格控制血糖。另外心腦血管病的其他危險因素也應進行相應的控制，如控制高血壓和戒煙。只有對于非藥物性干預后甘油三酯水平仍持續高于5.7mmol/L的病人，醫生才會根據病人的具體情況考慮是否需要使用藥物降脂，主要是貝特類藥物而不是他汀，但是需要說明的是，如果你的甘油三酯水平較高，建議不要暴飲暴食，盡量戒酒，因為你的急性胰腺炎的風險會大大提高。至于血脂化驗單其他成分，比如載脂蛋白等類脂成分，脂蛋白a等等，可能大家也聽說過，它們是什么東西呢，高了或低了意義大嗎，脂蛋白aLp(a)是LDL-C的一種特殊形式，有一定的臨床意義，但遠不及LDL-C，目前主流的觀點是建議每人一生中至少查一次，對于＞430nmol/L的需要留意，專家認為只有當低密度脂蛋白膽固醇水平通過規范的他汀藥等治療后仍不能達標才需要考慮使用煙酸類等藥物調控Lp(a)，此外，有研究顯示我們最常用的調脂藥物-他汀類藥物可能會輕度升高Lp(a)，但并不影響他汀藥預防心腦血管病的作用，相反，Lp(a)越是高，越需要堅持他汀的使用，使低密度脂蛋白達標。至于各種載脂蛋白（Apo）。載脂蛋白，如其名字，作用就是“載脂”，因為脂肪（油）不溶于水，那么血脂之所以能很好的溶解于血漿當中，就是靠這些特殊的蛋白質“船”，所以它們被稱為“載脂蛋白”研究發現，不同的“船”往往載的脂有所差別，所以，載脂蛋白可以在一定的程度上反應我們身體的脂質代謝情況。