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饅頭|喝醋、吃饅頭、用手摳？魚刺卡喉到底該怎么處理？

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本期專家：首都醫科大學附屬北京康復醫院耳鼻咽喉科副主任醫師 劉芳
逢年過節、親朋好友聚餐，邊吃邊談開懷暢飲，有時就會有一個不和諧的小插曲—突然談笑聲戛然而止，一個朋友張著嘴、用手捂著脖子說不出話來，原來是不小心魚刺卡到喉嚨了，這時就會有熱心人出主意：吃口饅頭噎一下，喝口醋泡一下，用手摳嗓子，把魚刺吐出來。大家知道如鯁在喉是很痛苦的，那么怎么做才是正確的呢？
1.首先吃飯時要細嚼慢咽，避免談笑，尤其是小孩子，不要邊吃邊玩。
2.萬一魚刺卡喉了，饅頭噎、醋泡、手摳都是不正確的，應該立即停止進食，可以頭后仰，含口水在喉嚨深部咕嚕含漱幾次或者刺激咽后壁引起嘔吐，可以將扎的不牢的魚刺吐出。
3.盡量及早就醫，詳細的描述魚刺扎后的感覺和部位，比如是吞咽時疼痛，還是吞咽時異物感，似針扎一樣，再比如魚刺扎的位置在喉嚨的左側、右側，還是舌頭后面正中的位置；還可以在頸部指出魚刺的位置高低，協助醫生判斷有無魚刺及魚刺的位置。
4.大家注意就診科室是耳鼻咽喉科。醫生會首先檢查口咽部，看魚刺是否刺入扁桃體，這時可以深吸氣，盡量張大口，發“啊“的聲音，充分暴露咽腔，配合醫生檢查。如果惡心的明顯，可以按摩合谷穴。
5.如果魚刺扎的比較深在，醫生先會拉出舌頭，用間接喉鏡檢查喉咽部，這時盡量把舌頭向前下伸出，同時發“衣“的聲音。
6.如果間接喉鏡檢查不滿意的時候，醫生會噴一些麻醉藥在咽喉部，然后經鼻腔或口腔導入多功能喉鏡檢查，喉鏡靈活，視野好，痛苦小，不用緊張，盡量放輕松，而且外用的麻藥劑量少，人體吸收比較少，不用擔心麻藥的毒副作用。
7.如果喉鏡檢查沒看見明顯的魚刺，這時就有兩種可能，一種是沒有魚刺，僅是粘膜劃傷后出現咽部異物感、疼痛，在噴了麻藥后癥狀會消失，可以觀察，近兩日吃一些軟飯；一種是魚刺扎的比較深在，可能在食道，就要進一步檢查了。
8.如果喉鏡檢查未見魚刺，但吞咽時疼痛明顯，尤其是胸骨后疼痛明顯，伴有吞咽困難，就要考慮魚刺是否扎在了食道，醫生會進一步食道造影或食道鏡檢查。食道魚刺往往都是咽喉部魚刺不當處理或延誤治療導致的為多，所以建議大家魚刺卡喉后及早就醫，不要盲目的自行處理，更不要拖延就醫。
【 饅頭|喝醋、吃饅頭、用手摳？魚刺卡喉到底該怎么處理？】9.最后強調一點就是，不管是魚刺劃傷粘膜還是魚刺卡喉取出后，近2-3天都要進食軟飯，淡鹽水漱口。