脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多,為臨床所常見。據統計,全球約有四分之一以上的人群患有非酒精性脂肪肝。隨著我國人民生活水平的提高,缺乏運動、飲食結構不合理等問題日趨嚴重,脂肪肝的發病率逐年升高,且越來越呈現出年輕化趨勢,與體重正常者相比,脂肪肝更青睞于肥胖人群。脂肪肝肥胖者如果任其發展,高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓、高血糖等病癥都會找上門來,且最終可能發展成肝硬化甚至肝癌。
【 減重|脂肪肝減重難,試試中醫藥治療】 值得慶幸的是,哪怕重度脂肪肝,也是可以逆轉的。在南京市中醫院,每周二上午和周六上午,南京市中醫藥大學副教授錢峻都會為患者開膏方減重。錢峻介紹,逆轉脂肪肝肥胖,除了采取合理飲食和運動、養成健康的生活方式等有效措施外,中醫藥治療也是使患者身體恢復平衡的有效途徑。而膏方調治作為中醫藥治療的一大特色,尤其值得推廣,且一年四季均可根據需要選擇。
錢峻介紹,脂肪肝肥胖患者,肝臟已經出現了明顯的病理改變。但即便肝臟B超檢查結果和血液學指標都存在著嚴重異常、提示了顯著的疾病風險或患病狀態,很多患者往往感覺不到明顯的身體不適,仍然可以正常地工作、學習和生活。還有患者就算意識到問題的嚴重性,希望通過中藥調理來改善身體狀態,也會迫于工作、學習的壓力,很難做到堅持每周或隔周前來醫院就診,更不用說對“良藥苦口”望而卻步了。
膏方與中藥湯劑一樣,都是以藥物的陰陽屬性來調理人體陰陽偏盛偏衰的狀態,一人一方,針對不同體質和身體狀態進行調治,完整體現了中醫的個體化治療特色。且膏方還可以根據個人的口味和身體需要,調整膏劑的甜度,可以有效避免患者對苦味藥的心理抗拒,有利于治療的順利進行。膏方一般有一月膏或二月膏的不同,不僅服用方便,服用時間也相對較長,有利于治療的持續性。
此外,膏方會根據病情需要,加入一些藥食同源的中藥材和食材,如紅棗、蓮子、龍眼肉、黑芝麻、核桃仁、銀耳等,以及阿膠等各種膠類藥物,在發揮各自作用的同時,也可以和冰糖、蜂蜜等甜味劑一起,起到調和諸藥的作用,有利于藥物作用更好地發揮,且能有效避免藥物偏性之弊。
一般認為,膏方滋補,對于脂肪肝肥胖人群可能不太合適,其實這是對膏方認識的一個誤區。不可否認,膏方有明顯的滋補作用,但就滋補本身而言,脂肪肝肥胖患者也并非完全不需要,所謂“肥人多氣虛”。我們在臨床上通過望聞問切可以看到,很多脂肪肝肥胖者都存在著疲乏、易出汗、便溏、寸脈弱等肺脾氣虛癥狀;還有患者存在長期腰膝酸軟、尺脈弱等腎虛之虞。所以,膏方對此類人群適當補益,有助于改善癥狀,提高基礎代謝,增強抗病能力。
當然,膏方過用滋補之品肯定不合適。古人云“肥人多痰濕”,脂肪肝肥胖者,體內多有痰濕之患,需要化痰除濕。臨床也看到很多患者舌質紫暗,舌下絡脈明顯,提示淤血為患,治當活血化淤。脂肪肝肥胖者,迫于內外在的壓力,情緒方面也往往存在障礙,肝郁氣滯表現也很明顯,又需要疏肝理氣為治。具體治療則更為復雜,需要兼顧患者的體質和患病狀態,邪之兼夾、分而治之。
所以,醫生開具脂肪肝減重膏方,會考慮患者虛實兩方面因素,并結合檢查指標,權衡輕重,謹慎處方。目前冬令膏方人群中求進補之心益甚,但中醫藥即便是膏方,也需要因人而異,其辨證施治,功在治療,不求峻補。正如已故著名醫家顏德馨教授所言:“膏方不僅是滋補強壯的藥品,更是治療慢性疾患的最佳劑型。”
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