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近視|【協和醫生說】全國兒童青少年近視率已達53.6%！

ml>【 近視|【協和醫生說】全國兒童青少年近視率已達53.6%！】目前，全國兒童青少年總體近視率為53.6%，在小學和初中階段，近視率隨著年級的升高快速增長。此外，高度近視問題不容忽視，高三年級學生近視度數高于600度的占比達到21.9%。作為一個近視“大國”，我國的近視形勢不容樂觀，近視已成為青少年、家庭、學校乃至整個社會所共同關注的重大公共衛生問題。那么青少年近視究竟應該如何防治？且聽我院眼科李輝教授怎么說吧——
近視的成因眾所周知，近視會有看遠處模糊，瞇眼，揉眼睛的癥狀。剛出生的嬰兒眼球還未發育完全，多為遠視，眼球前后徑約為17mm，隨著眼睛的發育，眼球逐漸增大，前后徑逐漸增長，遠視度數逐漸減低，在1~2歲時，遠視度數在+1~+2D。眼球進一步增長，遠視貯備逐漸減小，當平行光線通過眼的屈光系統無法成像在視網膜上，而只能成像在視網膜之前時，近視就發生了。

近視|【協和醫生說】全國兒童青少年近視率已達53.6%！
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然而，近視，尤其是高度近視，其危害并不限于視物模糊。我們的眼球就像一個“氣球”，隨著眼軸逐漸增長，眼球壁組織包括視網膜、脈絡膜、鞏膜都會隨之變薄，變薄過程中還會出現視網膜變性區，視網膜裂孔，導致視網膜脫離，對視力和視功能造成不可逆的損傷。因而，控制近視的產生和發展任重而道遠。

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近視的病因還不明確，目前認為是遺傳與環境因素共同作用的結果。
父母均為高度近視，子女近視發病率明顯升高，且同卵雙胞胎近視發病率明顯高于異卵雙胞胎。
除此之外，長期近距離學習，照明不足，閱讀時字體過小、姿勢不良，受教育程度高，缺乏戶外運動，攝入較多的碳水化合物均可能導致近視的發生和發展。
如何確診近視一旦近視真的發生了，家長們往往焦慮不已，帶著孩子四處求醫，希望能夠治愈近視。然而，讓我們遺憾的是，目前尚無任何一種方法可以完全解決青少年近視不斷進展的問題。因而，凡是打著治愈近視的幌子吸引患者的“醫療機構”都是不可信的。近視發生了，一定要到正規的醫院就診。那么，孩子近視了需要做哪些檢查？如何區分真性與假性近視？
對于近視的孩子，首先要通過一系列檢查排除可能引起視力下降的其他原因。之后就要進行散瞳驗光。可以分為慢散和快散，小于12歲的孩子，眼部調節能力強，需要用1%阿托品慢散才徹底去除調節力，而對于12歲以上的青少年，眼部調節能力有所降低，使用復方托吡卡胺速散即可去除眼部調節。
散瞳藥物對眼睛沒有傷害，但會出現畏光，看近模糊等不適，必要時可以佩帶墨鏡緩解不適癥狀。使用阿托品后注意按壓內眼角1~2分鐘，一旦出現過敏癥狀及時到醫院就診。通過散瞳驗光，就可以獲得真正的屈光度了，若散瞳驗光后表現為正視或輕度遠視，則說明孩子近視是假性近視，無需戴鏡，定期復查即可，如果散瞳驗光后仍表現為近視，說明是真性近視，就需要進行治療了。
如何延緩近視進展為了獲得清晰視覺，盡可能延緩近視進展，目前認為有效的方法有：
1）框架眼鏡?？蚣苎坨R是最常見的矯正近視的方法，但傳統的框架眼鏡在控制近視進展方面的作用有限。雙焦眼鏡和漸進多焦點眼鏡是特殊類型的框架眼鏡，可提供看遠、中、近距離均清楚的圖像，克服調節遲滯的問題，尤其適合調節滯后和內隱斜的兒童。

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