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治療|李愛國主任今日分享：糖尿病請注意這5個不易察覺的癥狀，是并發癥來臨的信號

治療患者知識科普糖尿病血糖癥狀病變并發癥影響牙齦微血管李愛國

對糖尿病患者來說 ， 最怕并發癥的到來 。 糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性心血管病變和糖尿病足 ， 被稱為糖尿病的四大并發癥 。 糖尿病并發癥一旦發生 ， 就說明患者的病情已經發展到了相當嚴重的程度 。 不僅糖尿病的治療難度增大 ， 患者的生活質量和預期壽命也會受到極大的影響 。 預防并發癥的發生 ， 是糖尿病治療的主要目的之一 。 除了要堅持降糖治療之外 ， 盡早發現并發癥來臨的警示信號 ， 也是非常重要的一個方面 。

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如果一個人的血糖長期超標 ， 就會發生一系列的大血管和微血管病變 ， 隨之還會影響末端神經系統的正常功能 ， 這些都是糖尿病并發癥發生的基礎性原因 。 值得大家注意的是 ， 糖尿病的“高糖毒性”是遍布全身的 。 在所謂的“四大并發癥”發生之前 ， 患者身體的其他部分也會出現一些異常病變 。 這些異常變化 ， 一方面由于癥狀輕微 ， 另一方面還容易與其他疾病癥狀相混淆 ， 特別容易被很多糖尿病患者忽視 ， 從而失去了糖尿病并發癥的早期防治機會 ， 這是一件非常遺憾的事情 。

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據研究 ， 下列一些病癥的發生 ， 很可能也是糖尿病并發癥的早期信號：
1、牙齦病 ， 糖尿病患者發生牙齦疾病的機會是健康人的2-3倍;年齡越大、病程越長的糖尿病患者 ， 牙齦疾病的發病率越高 。 由于高血糖和血管病變造成的血液循環不佳 ， 是糖尿病患者牙齦疾病高發的主要原因 。 患者除了積極治療牙病之外 ， 還要特別注重血糖的控制 。
2、聽力減退 ， 糖尿病同樣會影響到患者的聽覺神經 ， 由于病情發展緩慢往往不宜被人察覺;老年糖尿病患者如果發生聽力衰退的問題 ， 一定要考慮到糖尿病并發癥的問題 。
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3、骨質疏松 ， 糖尿病屬于內分泌疾病 ， 除了造成血糖升高之外 ， 還會影響鈣、磷等骨骼成分的代謝 ， 容易造成骨質疏松癥的提前到來 。 糖尿病患者比同齡人發生骨折的可能性更大 ， 更需要防止骨質疏松的提前發生 。
4、胃輕癱 ， 糖尿病的自主神經病變 ， 也會波及到消化系統 ， 影響到胃腸道的正常蠕動 ， 就像胃腸道“癱瘓”了一樣 ， 患者為出現胃脹、消化不良和厭食的癥狀 。 胃輕癱是糖尿病并發癥之一 ， 患者除了在飲食上要有所調控之外 ， 更需要加強降糖治療 。
5、男性功能障礙 ， 這一點也很好理解 ， 糖尿病會影響患者外周血液循環系統和自主神經系統的功能 ， 男性患者的ED發病率自然會增加 ， 男性糖尿病患者要格外重視這個問題 。

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預防糖尿病并發癥的發生 ， 要從糖尿病發病的初期開始 。 在這個階段 ， 糖尿病患者的血管病變和神經病變還沒有發生 ， 或者只受到了輕微的損傷 ， 積極治療還有逆轉的可能性 。 除了積極調控血糖之外 ， 高血壓和高脂血也是造成糖尿病并發癥提前到來的重要原因 ， 糖尿病患者更應該控制好自己的血壓和血脂 。 體重超標和身體肥胖 ， 是另一個重要的危險因素 。 只要不是身體偏瘦的糖尿病患者 ， 都應該通過飲食和運動的方式 ， 將自己的體重控制在合理范圍內 。 體重控制 ， 對那些有家族遺傳 ， 或者吸煙喝酒習慣的糖尿病患者來說 ， 在預防并發癥方面顯得格外重要 。