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進行|大小三陽，檢查發現肝功能正常，還需要抗病毒嗎？醫生告訴你答案

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患者在進行乙肝檢查的過程中 ， 發現肝功能正常 ， 心里很開心 ， 以為不需要治療 ， 但是隨后到網上一搜 ， 病友又說要治療 ， 還說要一直吃藥 ， 不能停 ， 于是又擔心吃藥會產生副作用 ， 自己的經濟承受不起等等 ， 想得太多了 ， 最后還是猶豫不定 。

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【進行|大小三陽，檢查發現肝功能正常，還需要抗病毒嗎？醫生告訴你答案】先了解清楚什么是大三陽、小三陽？
這兩個名詞經常聽 ， 但是還是有很多人不理解 ， 在此和大家詳細說一下 。 一般來講 ， 乙肝五項檢查包括：第一項表面抗原、第二項表面抗體、第三項病毒e抗原、第四項病毒e抗體、第五項核心抗體 。
如果你的檢查結果中顯示第一、三、五項陽性 ， 這就是“大三陽” ， 如果是第一、四、五項結果是陽性 ， 就是“小三陽” 。 二者的區別是大三陽病毒復制能力強 ， 很容易傳染他人 ， 出現肝炎的機會更高一些 。 小三陽病毒復制能力弱 ， 傳染性相對來說較小 ， 但是我們不能僅從大小三陽來判斷嚴重程度 。

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大小三陽 ， 檢查發現肝功能正常意味著什么？
肝功能是否正常 ， 主要看兩個轉氨酶指標 ， 如果指標結果正常 ， 說明肝細胞很健康 ， 或損傷很小 ， 暫時看不出來 。 但是這種“正?！币灿锌赡苁潜砻娴娘L平浪靜 ， 不能說肝臟內部就一定正常 ， 它只能作為間接參考 ， 還需要結合其他檢查結果判斷 。
臨床上也有轉氨酶指數正常 ， 但是做肝穿刺時發現有炎癥 ， 所以 ， 僅從肝功能正常這一點來看 ， 并不能正確判斷肝臟受損程度 。

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大小三陽患者是否要進行抗病毒治療？
乙肝病毒不像我們平時感冒發燒 ， 病發了才去吃藥 ， 沒有病就不用吃藥 ， 乙肝不同 ， 由檢查結果明顯看到病毒DNA高 ， 即便它還沒有對肝臟進入攻擊 ， 也應該及時采取預防手段 。 就像家里住了一個賊 ， 不能等它偷東西了 ， 傷害人身了才開始抓小偷 ， 而是應該在發現它后 ， 在它動手之前就先抓住 ， 這樣才能保證我們人身財產安全 。

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另外 ， 在乙肝病毒剛開始復制的時候 ， 由于自身的免疫能力 ， 會有一段免疫耐受期 ， 這段時間病毒和免疫系統處于制衡狀態 ， 一旦病毒占據優勢 ， 那么就是肝臟受損的時候 。
所以 ， 我們常常建議患者 ， 在發現病情后及時進行抗病毒治療 ， 降低病毒水平 ， 這一般是需要長期服藥控制的 。 經常有患者前來咨詢 ， 說我的檢查一切正常 ， 是不是可以停藥了 ， 甚至有患者自行停藥 ， 最后導致病毒反彈 ， 例子屢見不鮮 。 病毒反彈后回到原始狀態 ， 之前的努力就白做了 。 還有可能因為反彈 ， 加重病情 ， 誘發肝硬化和肝癌 。
是否要進行抗病毒治療 ， 一定要經過詳細檢查 ， 抓住抗病毒時期 ， 不要草率做出決定 ， 也不要抗拒吃藥 ， 若是目前沒有吃藥 ， 肝功能依然正常 ， 請不要忽視 ， 記住定期復查 。 但是 ， 如果你的年齡超過30歲 ， 家族親戚中有肝病患者 ， 就要及時和醫生說明 ， 由醫生判斷是否要治療 。