1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

國家|“靈魂砍價”：暖心之時也需冷思

國家藥品患者企業醫保目錄國家醫保局體系張勁妮冷思藥價談判代表

評論

國家|“靈魂砍價”：暖心之時也需冷思
文章圖片

近日 ， 一段國家醫保局談判代表張勁妮與藥品企業代表“對線”的視頻火出圈了 。 一款上市之初每支70萬元、談判報價5萬多元的治療脊髓性肌萎縮癥的藥物 ， 經過8輪“靈魂砍價” ， 最終以33000元的價格確認成交 。 張勁妮的一句“每一個小群體都不該被放棄” ， 不僅打動了談判現場的企業代表 ， 也讓很多罕見病患者和家屬為之淚目 。
視頻的廣泛傳播 ， 讓越來越多的公眾了解了國家醫保藥品談判這一“國家代表患者進行藥價談判”制度的一些幕后故事 。 一款“天價”的罕見病治療藥物 ， 經過艱難的談判后進入國家醫保目錄 ， 給患者及其家庭帶來重生的希望 ， 重燃他們對美好生活的向往 。 面對這一暖心的結果 ， 我們怎樣為之鼓與呼都不為過 。 然而在暖心之時 ， 我們也應該有更多的冷思 。
談判的不易 ， 大家在視頻中能領略一二 。 在整個醫保談判的背后 ， 更怎一個“難”字了得：既要盡力擠出藥價“水分” ， 又要給企業留出適當利潤 ， 以“反哺”前期的巨大研發投入和激勵今后的新藥研發；既要盡力讓更多患者用上“救命藥” ， 又要考慮醫保基金承受力；既要盡力推動談判成功 ， 又要讓患者更方便、更及時地用上這些藥品 。
解決這些“難” ， 需要建立專業精準的測算和評估體系 ， 來確定藥品談判價格 ， 并進一步探索藥品價格形成機制；需要系統性完善政策頂層設計 ， 與其他政策相融相合 ， 并進一步構建從研發、生產到采購、使用的多層次藥品保障體系 。
也唯有這樣 ， 才能真正建立長效機制 ， 從而滿足不同患者的不同用藥需求；才能不僅僅依賴國家醫保藥品談判、進入國家醫保藥品目錄這個“獨木橋” ， 以免“幾家歡樂幾家愁” 。
例如 ， 同樣在這次國家組織的醫保藥品談判中 ， 有一款治療惡性腫瘤的藥品 ， 因百萬元一支的昂貴價格 ， 最終沒能經過談判而進入國家醫保藥品目錄 ， 對于此種疾病的患者而言 ， 依然“望藥興嘆” 。 他們怎么辦？
11月19日 ， 國務院辦公廳發布的《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的意見》提出：促進基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障與慈善救助、商業健康險等協同發展、有效銜接 ， 構建政府主導、多方參與的多層次醫療保障體系 。 這給了解決問題的方向和途徑 ， 但任重而道遠 。
再如 ， 即便是已經進入國家醫保藥品目錄的“國談藥” ， 在抵達患者的路上也依然遇到不少阻力 。
【國家|“靈魂砍價”：暖心之時也需冷思】2019年12月 ， 國家醫保局和國家衛生健康委聯合印發通知 ， 要求各地“不得以醫?？傤~控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用” 。 2021年5月 ， 國家醫保局、國家衛生健康委又聯合印發指導意見 ， 要求建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制 。 2021年9月 ， 國家醫保局、國家衛生健康委再次發布通知 ， 要求“持續做好談判藥品落地工作” 。
可見 ， “靈魂砍價”不是結束 ， 某種意義上說 ， 這只是一個美好的開始 。
文：王樂民 姜天一
編輯：張方飛
審核：徐秉楠 閆龑
喜歡就告訴我們您“在看”