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張學文( 三 )

張學文


遇到生活困難的患者，張學文總是用最經濟實惠的方藥為他們治病，甚至親自為患者交納費用 。咸陽禮泉農村一位貧困患
者飽受心臟病折磨，張學文知道后幫其解決了一些困難，還精心治療使其康復 。前不久，這位患者專程送來一份珍藏了20年的發黃藥方，以表達感激之情 。
如今，他每周分別在陜西中醫學院一附院、二附院以及診所出診，病人依然絡繹不絕 ?？吹竭@種情況，張學文感到很不
安 。他坦言自己年紀大了，已經力不從心，不像年輕時有求必應了 。怎么解決這個難題，有人提議預約掛號，張學文擔心外
地病人掛不上；提高掛號費，惟恐把貧困患者擋在了門外；讓學生應診，認為慕名而來的患者不樂意 ?？傊壳耙M力而
為，做好一切工作，對得起患者，對得起國醫大師這個稱號，張學文如是說 。
師古不泥 大膽創新
新觀點、新方藥、新成果接連不斷
他提出“顱腦水瘀證”新觀點，將瘀、水、熱、毒四大病因有機結合為一個整體，從而開辟了我國中醫治療多種腦病的新途
徑；他改變傳統中藥給藥途徑，研制了一系列方藥，參與制訂《中風病中醫診斷、療效評定標準》等 。
“中風病屬急癥之一 。中風病常常發病急驟、病情危重，變化多端，而氣血逆亂、瘀阻腦絡是中風發病的關鍵 。”張學文將中
風病發生發展概括為四期六證 。四期為中風先兆期、急性發作期、恢復期、后遺癥期；六證為肝熱血瘀、痰瘀阻竅、瘀熱腑
實、氣虛血瘀、顱腦水瘀、腎虛血瘀 。他提出的“顱腦水瘀證”的新觀點，將瘀、水、熱、毒四大病因有機結合為一個整體，從
而開辟了我國中醫治療多種腦病的新途徑；擬訂“化瘀利水、醒腦通竅”大法進行治療，還研制了“腦竅通口服液”，臨床效果良
好 。
治療中風病，傳統的口服煎劑給藥法對于危重病人來說多有緩不濟急之弊 。張學文師古不泥，大膽創新，將臨床證明的有
效方藥通過實驗改成了中藥靜脈滴注劑、肌肉注射劑、肛腸灌注劑、片劑、口服液等劑型 。他擬訂的“清腦通絡片”處方，曾多
次獲獎 。并由陜西中醫學院轉讓給天津天士力藥廠正在申報新藥 。
由于改變了傳統中藥的給藥途徑，藥效發揮更加突出，臨床療效明顯提高 。如用“通脈舒絡液”配合中藥湯劑辨證治療中風急
癥237例，總有效率達99．1％，治愈率達74％，與傳統療法及西藥對照觀察比較，具有療效高、療程短、安全可靠、后遺癥
少等優點 。由他主持研究的這項課題榮獲1986年度國家中醫管理局重大科技成果乙等獎 。
其實，當時研制純中藥靜脈滴注劑是冒很大風險的 。對剛研制的制劑，張學文并沒有給患者試用，而是先給自己和另一位
助手靜脈滴注1周，親身體會安全無毒后才給病人使用 。此后多批次制劑生產出來都是這樣 。30多年來，這種院內制劑在臨床
用于治療內、外、婦、腫瘤各科屬氣虛血瘀證患者逾萬人，均取得了顯著療效，且無一例嚴重毒副作用發生 。
“七五”計劃開始后，張學文先后任全國中醫內科學會中風急癥協作組副組長、組長以及國家中醫藥管理局醫政司中風病急癥
協作組組長 。在短短8年間，中風協作組取得11項重大科技成果，多次受到國家中醫藥管理局的表彰 。特別是他參與制定的
《中風病中醫診斷、療效評定標準》，為中醫診斷與療效評定標準的制定開創了先河 。此后，又先后參與制訂了中風病護理