高血壓|降壓用藥的3個誤區,使用不當血壓不降反升


高血壓|降壓用藥的3個誤區,使用不當血壓不降反升

高血壓|降壓用藥的3個誤區,使用不當血壓不降反升

高血壓|降壓用藥的3個誤區,使用不當血壓不降反升

高血壓|降壓用藥的3個誤區,使用不當血壓不降反升

高血壓是多種病殘的直接原因 。
如果得到正確的治療 , 它的危害性可以降到最低限度 。 目前 , 我國高血壓患者有數干萬 , 其絕大多數在不同程度地接受著藥物治療 。
醫務人員使用降壓藥物的水平 , 決定著降壓效果的好壞 。 通過調查發現 , 一些老年人在用藥上有不盡合理之處 , 主要有以下幾方面:

一、選擇藥物不適當:
首先是選藥較陳舊 , 如有的人還在使用降壓靈、維壓靜等藥物 , 這些藥物雖可降壓 , 但長期應用副作用較多 , 不宜作為首選藥物 。
其次是選藥時不注意患者的身體狀況 , 例如患者基礎心率較快或患有糖尿病 , 仍給予硝苯地平(心痛定) , 結果使心率更快 , 有些糖尿病加重 。

二、用法用量不合理:
用法不合理表現為服用維持量的患者 , 晚間服藥 。 由于夜里的血壓通常低于白天 , 服用降壓藥可能使血壓更低 , 容易引起腦血栓形成 。
還有的人是不規則服藥 , 只在感到不舒服時 , 才服用降壓藥 。 還有的人測量血壓不高就不吃藥 , 等到血壓升高時再服 。 這些作法都是十分不妥的 。
有研究表明 , 血壓波動對人體危害 , 比持續低、中度高血壓的危害還要大 。
而治療上最關鍵的問題就在于將血壓的波動控制在正常狀態內 。 等到血壓升高或出現繼發癥狀再吃藥 , 不合乎治療目的 。

用藥量不合理表現為盲目加大藥量來降低血壓 。 大劑量用藥雖然可使血壓下降得多一點 , 但藥物的副作用與不良反應也隨之增加 。
因此 , 對于用常規劑量不能達到降壓目標的患者 , 最好聯合應用另一種作用機理不同的降壓藥 。
這樣 , 由于兩種藥物的協同降壓作用 , 往往可起到較好的效果 , 兩種藥物的劑量都不大 , 與劑量有關的不良反應也相應減少 。
有些人大劑量使用利尿劑 , 也很不妥當 。 高血壓對人體的危害 , 有相當部分與血壓的測量值不成比例 , 因此不能以降低血壓數量作為治療目的 。
國外一項研究表明 , 大劑量服用利尿劑治療高血壓的患者 , 其死亡率比完全不治的高血壓患者還要高 。
進一步分析表明 , 利尿劑能減少腦出血的危險 , 但增加了患冠心病的危險 , 因此 , 它只在一定范圍內應用 , 才是利大于弊的 。
國內常用的“復方降壓片”就是一種利尿劑類降壓藥 , 它的正確用法應是每天不超過兩片甚至更少 , 如果不能控制血壓 , 就應換藥或者加藥 , 而不應加量 , 否則只會導致患冠心病危險的增加 。

三、降壓急于求成:
【高血壓|降壓用藥的3個誤區,使用不當血壓不降反升】對于慢性血壓升高者 , 不必急于使其血壓降至正常 , 應逐步使其接近正常 , 以避免發生意外 。