前不久，李韻接診了一位來自單親家庭的初中女生。在本學期的復學問卷調查中，老師發現了問題，建議她到仙岳醫院咨詢。女孩說，自己睡眠不好，想睡卻睡不著，只能玩手機打發時間，學習成績逐漸下滑，入學時按成績排學號，自己學號比較靠前，現在成績靠后，和學號不相符，漸漸開始自我懷疑，認為自己不是學習的料，考慮初中畢業后就去找工作，為媽媽分擔家庭負擔。她平時裝得很開朗，在朋友面前不敢抱怨太多，怕同學們嫌棄，私下卻用小刀劃自己，甚至兩次跑到樓頂想要自殺。而這些行為，她并沒有告訴媽媽。
“女孩媽媽的關注點是，孩子半夜兩點還在刷手機，早上起不來，愛發脾氣。孩子的自殘行為，她并不知情?！崩铐嵳J為，孩子進入青春期后，如果父母不了解孩子的身心特點，一味地指責、鎮壓，很容易激化家庭沖突。家長都希望孩子遇到困難主動跟家長溝通，這份信任，從幼兒階段就要開始進行愛的儲備。孩子小的時候，家長要善于夸獎，激發他內心的自信。不過，青春期的孩子往往不再享受父母的夸獎，這階段的孩子對父母容易有防御心理，同齡伙伴或老師的支持鼓勵可能比父母的夸獎更有效。
【醫生支招】努力找到適合孩子的情緒發泄法
抑郁在不同年齡段孩子身上的表現是不一樣的。低齡小學生常表現為發脾氣、注意力不集中，部分孩子有軀體化表現，例如一上學就頭疼、肚子痛。這種情況以心理干預和家庭治療為主。初中生是兒童青少年抑郁的“重災區”，此時孩子進入青春期，受激素水平影響，身心變化都很大，易和父母沖突，加上孩子開始思考“我是誰”等人生問題，有時會陷入無價值感，而無價值感正是抑郁癥的核心癥狀之一。高中生的身心更加成熟，抑郁表現更接近成年人，主要是情緒低落、對周圍的人和事沒興趣、吃不下、睡不著、默默流淚等。
如果孩子有以上表現，就要警惕是否出現了抑郁。還有一種情況，有的孩子大熱天也穿長袖，或是長時間戴著冰袖，也要多加留意，看是否有自傷行為。當家長和老師發現孩子有抑郁表現，甚至出現自傷行為時，要積極和孩子一起想辦法緩解內心的痛苦。先安撫孩子的情緒，并根據孩子的特點找到適合他的情緒發泄替代方法。父母也要接受專業人員的指導，積極參與孩子的治療。
心理專家表示，現在的兒童青少年，獲取信息的渠道多，有時比父母更懂得求助醫生。當他們主動提出求醫的時候，父母不要輕易否定，也不要表現得過于緊張，要多傾聽孩子的感受，不要總抱怨“好吃好喝有啥不開心的”，覺得開導開導就過去了。及時帶孩子找專業人員咨詢評估，發現問題及時干預治療，不要諱疾忌醫。
現在很多學校配備了心理老師，也很重視心理健康宣教和早期篩查。對于可能抑郁的孩子，學校應注重隱私保護，為孩子的治療康復創造良好環境。
對于抑郁的孩子，專業醫生會進行全面評估，采取個性化治療方法。李韻表示，如果需要藥物治療，什么年齡段用什么藥、如何監測藥物不良反應等，都有相應的規范，家長不必過于擔心藥物副作用。
（廈門日報采訪人員 楚燕通訊員 陳鷺）

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