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診斷|癲癇基礎檢查也有不同

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有許多病因可能導致類似癲癇癥狀的發生 ， 明確癲癇診斷需要通過詳細的系統檢查來協助 。 到底哪些檢查是我們診斷癲癇時必須進行的？
癲癇基礎的檢查包括腦電圖（EEG）、磁共振（MRI）或CT掃描 。 這些檢查結果可以給醫生提供信息 ， 來明確你的癲癇類型、引起發作的腦部異常部位以及導致癲癇的可能原因 。
1、腦電圖（EEG）
腦電圖（EEG）檢查主要是監測大腦中發生的電活動 。 監測過程中 ， 利用頭皮電極與計算機相連 ， 記錄癲癇發作間期（無發作狀態下正常清醒、睡眠周期）腦電圖以及發作期腦電圖 。 腦電圖屬于實時記錄 ， 顯示在監測過程中大腦電活動狀態 。 一份正常的腦電圖并不能直接排除癲癇的診斷 。 有一小部分患者在無發作時腦電圖可能屬于正常范圍 ， 可能的原因包括異常放電范圍很小或者部位很深導致頭皮腦電監測不到 ， 腦電圖檢查記錄電極不夠全面等 。
其中視頻腦電圖的電極按照頭部解剖結構置于在頭皮之上監測24小時以上 。 這一項檢查可記錄覺醒和睡眠狀態下的腦電 。 癲癇樣腦電波會在不同生理階段出現 ， 有時覺醒時腦電圖是正常但睡眠中可能會出現問題 。 完整的生理活動周期以及視頻輔助 ， 使視頻腦電圖的陽性檢出率更高 。 僅覺醒時的腦電圖可能會遺漏癲癇樣異常波 。
2、磁共振（MRI）
MRI有較高的圖像分辨率 ， 我們可以得到更清晰的腦部成像 。 傳統的MRI是一個圓柱形磁體 ， 患者每次檢查需要在里面躺上數分鐘以上 。 結構MRI可以提供給我們大腦解剖的信息 。 它會更好的反映出你的大腦中可能導致癲癇的異常區域 。 腦部的MRI可以排除可能導致癲癇的腦部結構異常 。 它同樣可以發現一些大腦病理學改變 ， 例如：腦腫瘤（良性或惡性）、血管畸形、腦出血 ， 顱內感染及腦炎、腦部持續創傷和腦卒中 。
有時候 ， MRI上發現的腦部結構異常是先天性的 。 神經元在發育過程中從中心向邊緣遷移等 ， 導致以特殊的方式排列 ， 這些缺陷可能由于基因引起的神經元聚集在異常位置 。 過度的神經元增殖可以導致異常腦組織產生 ， 進而導致癲癇發生 。 一些患者可以發現顳葉出現萎縮或者膠質增生 。 像海馬硬化和顳葉內側硬化這類腦發育異?？梢悦黠@的從MRI發現 。
磁共振檢查詳細程度等級也不一樣 ， 越詳細的檢查越能發現大腦結構上的細微差別 。 一些小孩子、精神障礙和幽閉恐懼癥的患者可以服用鎮定類藥物的狀態下行MRI檢查 。
CT
CT掃描是一種利用射線掃描顯示大腦物理結構的基礎檢查 。 CT掃描結果不直接診斷是否有癲癇 ， 它可能顯示大腦中疤痕或損壞的區域 ， 這些異常可能會導致癲癇 。 這項檢查不是每個人都需要進行,在磁共振無法進行或一些特殊的情況可以考慮CT 。
CT檢查可以發現腦部創傷、腦出血、瘢痕增生、腦腫瘤、異常的血管、腦萎縮 ， 結節性硬化 。 CT的優點在于低價、在多數地方簡單有效、檢查時間短 。 缺點CT的分別率低于MRI 。 盡管CT掃描很難更好的區分大腦的灰質和白質 。 但是CT掃描對出血和鈣化具有很好的診斷價值 。
其他檢查
如果腦電圖和核磁共振檢查均為陰性 ， 則定位的難度較大 ， 但同時要警惕“報告正?！保ㄐ枰砂d癇?？漆t生重新閱片） 。 但如果能提供部分定位信息（比如腦電圖間期異常） ， 且根據以往發作的臨床癥狀 ， 高度懷疑有局限起源的可能性時 ， 可以繼續行PET檢查甚至是顱內電極埋藏等 ， 以提高致癇灶定位的機會 。
【診斷|癲癇基礎檢查也有不同】除上述外 ， 患者詳細病程記錄 ， 如患者發作情況、誘發及危險因素和是否有先兆等等 ， 有助于醫生做出準確的診斷 。 同時還需要進行詳細的神經系統及全身檢查（如血液學檢查可以讓我們排除電解質紊亂、肝臟及腎臟功能紊亂的問題） 。