科普|長期在外地工作,看病怎么辦?


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科普|長期在外地工作,看病怎么辦?】一起來了解下
門診費用跨省直接結算

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1.什么是門診費用跨省直接結算?
門診費用跨省直接結算是指參保人員到省外的定點醫療機構門診就醫 , 經過辦理規范的備案手續或轉診手續 , 結算時患者只需支付就醫費用中的自付部分 , 基本醫療保險報銷范圍內的費用可在醫院窗口直接刷卡結算 。
2.哪些參保人員可申請門診費用跨省直接結算?
按照我省規定 , 異地安置退休人員(退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員)、異地長期居住人員(在異地居住生活且符合參保地有關規定的人員)、常駐異地工作人員(用人單位派駐異地工作且符合參保地有關規定的人員)以及轉診轉院人員(符合參保地轉診轉院規定的人員)等4類人員可申請辦理門診費用跨省直接結算 。
已辦理跨省異地就醫住院費用直接結算備案的參保人員 , 可同步開通跨省異地就醫普通門診直接結算服務 , 無需再重新辦理備案 , 在備案的就醫省或地市選擇開通跨省異地就醫直接結算服務的定點醫療機構就診 。 參保人員跨省異地門診特殊病種就醫須向參保地經辦機構辦理異地就醫備案手續 。
3.當參保人員進行門診費用跨省直接結算時 , 享受怎樣的報銷待遇?
目前門診費用跨省直接結算 , 主要報銷政策可以概括為“就醫地目錄、參保地政策” 。 就醫地目錄是指參保人跨省就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定 , 主要包括基本醫療保險藥品、醫用耗材目錄和醫療服務項目等 。 參保地政策是指參保人跨省就醫原則上執行參保地支付政策 , 包括參保地醫?;鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額和門診特殊病種范圍等 。
來源:福建醫療保障
【來源:健康福建】
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