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舒張壓|你了解高血壓嗎？為什么高血壓越來越低齡化？

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你了解高血壓嗎？高血壓是以140/90 mmHg 為界，非同日測量3次血壓超標即可確診。根據《 中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，我國高血壓患病人數已達2.45億。長期血壓控制不良，可導致眼病、腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等高血壓并發癥。腦卒中、冠心病等高血壓嚴重并發癥致殘和致死率高，已成為我國家庭和社會的沉重負擔。然而，高血壓是可防可控的慢性疾病，研究表明，收縮壓每降低10mmHg，或舒張壓每降低5mmHg，死亡風險降低10%~15%，腦卒中風險降低35%，冠心病風險降低20%，心力衰竭風險降低40%。為了解周圍年輕群體高血壓患病的具體情況，筆者查閱2021年1月至10月我院高血壓患者流行病學史。2021年1月至10月來我院就診年齡＜40歲的高血壓患者有790例，其中年齡最小者為16歲；＜20歲5例，20-30歲95例，31-40歲690例；其中有11例出現腎損害并發癥，1例26歲高血壓患者兩年前發現蛋白尿3+，同時發現血壓偏高，當時未予以重視，至2021年3月已進展為尿毒癥期；1例32歲腦出血病例，既往未發現高血壓，因全身乏力就診，進而查出腦出血、高血壓?；趯嶋H數據和大數據，我們不難發現，高血壓已經越來越年輕化，它的并發癥也越來越年輕化?！?strong> 舒張壓|你了解高血壓嗎？為什么高血壓越來越低齡化？】為什么高血壓患者越來越低齡化？
我們可以從高血壓發病的危險因素中尋找端倪。高血壓危險因素包括遺傳因素、年齡以及多種不良生活方式等諸多方面。人群中普遍伴隨多個危險因素，隨著高血壓危險因素聚集的數目和嚴重程度增加，高血壓患病風險也隨之增大。高鈉、低鉀的飲食習慣，是我國人群重要的高血壓發病危險因素之一。中國人普遍對鈉敏感，每日食鹽攝入量不宜超過6g。但2012 年一項調查發現，我國18 歲及以上居民的平均烹調鹽攝入量為10.5g，較推薦的鹽攝入量水平高75%。超重和肥胖顯著增加全球人群全因死亡的風險，同時也是高血壓患病的重要危險因素。近年來，我國人群中超重和肥胖的比例明顯增加，并且越來越年輕化，中年人的超重率為38. 8%，肥胖率為20. 2%。中國成年人超重和肥胖與高血壓發病關系的研究結果發現，隨著體重指數( BMI) 的增加，超重組和肥胖組的高血壓發病風險是體重正常組的1.16～1.28倍。我院近期接診的32歲出血性腦卒中的高血壓患者，體重指數32，屬于肥胖人群。應酬過多，過量飲酒。我國飲酒人數眾多，18歲以上居民飲酒者中有害飲酒率為9. 3%。有研究表明，限制飲酒與血壓下降顯著相關，酒精攝入量平均減少67%，收縮壓下降3.31mmHg，舒張壓下降2.04mmHg。此外，酒精還是糖尿病、痛風、肝硬化、消化道潰瘍的危險因素。
不少工薪階層被迫服從于“996”“007”的無序且侵權的工作制度，長期精神緊張。長期精神緊張是高血壓患病的危險因素，精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高。一項包括13個橫斷面研究和8個前瞻性研究的薈萃分析，精神緊張包括焦慮、擔憂、憤怒、心理緊張、恐慌或恐懼等，結果顯示伴有精神緊張者發生高血壓的風險是正常人群的1.55倍。隨著年輕群體暴露在一個甚至多個高血壓危險因素的機會增多，高血壓患病風險增大。如果年輕不愛惜身體，有意識地去改變不良的生活習慣，那么高血壓將不再是老年病的專屬標簽，會越來越年輕化。隨著高血壓年輕化，有些降壓藥物會致畸，孕齡期女性患者不宜使用、孕婦禁用，而有些降壓藥會影響男性的生理功能，這將又是另一個篇幅很長的話題！