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腫瘤|發現肝血管瘤應該怎么做？

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發現肝血管瘤應該怎么做？

腫瘤|發現肝血管瘤應該怎么做？
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肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤 ， 臨床上以海綿狀血管瘤最多見 ， 占肝良性腫瘤的5-20% 。 多數病例臨床無癥狀或癥狀輕微 ， 病程長、生長緩慢 ， 預后良好 。 近年來 ， 隨著人們健康體檢意識的提高及各種影像診斷技術的進步 ， 無癥狀的小血管瘤發現率明顯升高 。
【腫瘤|發現肝血管瘤應該怎么做？】對于腫瘤直徑＜５cm者 ， 一般不需手術治療 ， 可以定期復查 ， 隨診 。
肝葉切除治療：單發性血管瘤或病變局限在肝的一側血管瘤 ， 可施行局部肝切除 ， 肝葉、肝段或半肝切除 ， 但創傷相對較大
微波固化治療：適用于不能做肝葉切除的較大肝海綿狀血管瘤 。 方法是將微波天線插入血管瘤體內 ， 接上頻率為2450Mhz左右的微波治療機 ， 然后加溫凝固 ， 經微波固化后腫瘤即可明顯縮小 ， 如腫瘤較大則需要做數個加溫凝固點 。 固化效應使血管瘤內血液凝固、纖維化 ， 達到治愈目的 。 一般出血少 ， 適合多發性血管瘤的治療 。
肝動脈結扎術及肝動脈栓塞術 。 適用于血管瘤病病變范圍廣泛 ， 已累及大部分肝組織或侵犯鄰近的大血管 ， 或血管瘤已侵犯破壞肝組織達肝被膜附近有破裂出血危險 ， 或血管瘤已破裂出血病情危重 ， 不適合做肝葉切除等復雜手術 ， 可通過結扎患側肝動脈支或向肝動脈遠支端末稍注入檢塞劑 。 從而減少進入血管瘤內血液 ， 使瘤體栓塞后形成血栓 ， 機化后纖維瘢痕化 ， 達到控制血管瘤增長的作用 。

腫瘤|發現肝血管瘤應該怎么做？
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血管瘤捆扎術：適合血管瘤在肝臟稍淺部分 ， 由于病人全身情況差不能耐受肝葉切除者 。 此法操作簡單、創傷小 ， 但遠期療效差 。
冷凍療法：對于不能切除又不適合其他方法治療的肝海綿狀血管瘤 ， 可試用冷凍治療 。 液氮是目前冷凍外科中應用最廣的致冷劑 ， 可使溫度降到零下196℃ ， 一般冷凍一刻鐘可達到百分之八十的最大冷凍效應 ， 使腫瘤組織發生不可逆的凝固性壞死 。
（胃腸肝膽腫瘤外科 李天雄 圖片來源于網絡）