治療|你了解脊椎壓縮性骨折嗎?如何治療?松江醫生來解答


治療|你了解脊椎壓縮性骨折嗎?如何治療?松江醫生來解答
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你了解壓縮性骨折嗎?
壓縮性骨折是老年人?;嫉募怪鶕p傷之一。有人說,壓縮性骨折就好比一個饅頭被壓扁了,但是整體的形狀還保持著,最多是饅頭邊上出現了幾條裂縫,但是還不至于四分五裂,如果整個四分五裂了,就叫壓縮性粉碎性骨折了。
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本期嘉賓:上海市第五康復醫院康復科付慶華
嘉賓簡介:從事臨床康復工作十余年。對腦卒中后各種功能障礙、脊髓損后功能障礙的評估及治療有豐富的臨床經驗。對急、慢性頸肩腰腿痛的診治有豐富的臨床經驗。
脊椎壓縮性骨折一般是怎么發生的?
老年人脊椎壓縮性骨折一般是由于骨質疏松所導致的,好發于胸、腰椎,老年女性多見。由于患者老年人骨質疏松所致,骨折沒有明顯外傷史,轉身、咳嗽、彎腰等都可導致骨折。

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脊椎壓縮性骨折后什么感覺?
胸腰椎交界區是骨受力集中之處,所以壓縮性骨折常發生于下胸段和上腰段?;颊叱T诘沟日T因下出現腰背痛,不敢活動,可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,產生局部后凸畸形,或出現腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見,胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折,少有脊髓損傷癱瘓者。
脊椎壓縮性骨折要做哪些檢查?
醫生一般首先會詳細詢問病史,了解患者受傷的過程及癥狀的特點和變化過程,然后徒手或通過簡單的工具進行一些體格檢查,了解疼痛的部位、性質等,再通過影像(X線、CT、MRI)金指標去確認是否有壓縮性骨折。

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脊椎壓縮性骨折有哪些治療方法?
根據患者一般情況、癥狀、體征及影像學檢查采用不同的治療方法,常用治療分兩大類保守治療和手術治療。
01保守治療:
藥物治療:可以根據醫囑服用止痛藥。
物理因子治療:例如電療。
運動療法:老年人根據各自身體狀況及基礎疾病情況可選擇不同的康復訓練方式來改善身體機能。

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02手術治療:
“骨水泥”微創術:在現代影像設備的透視下,用特制的細針向有病變的椎體內注入“骨水泥”,支撐起塌陷的椎體,增強椎體的穩定性,相當于重新為患者筑起一道支撐椎體的“城墻”,以達到減輕甚至解除患者疼痛的目的。

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“骨水泥”是一種粘合材料(聚丙烯酸甲酯),跟建筑用白水泥看起來相似而得名。
老年人如何保護脊椎健康?
(1)有些人經常長時間看電視、搓麻將或打牌,在這種長期彎腰保持坐位姿勢的情況下,腰背肌始終處于牽張狀態,肌肉筋膜組織會出現無菌性炎癥進而刺激該處神經末梢導致腰痛。久坐還易損傷腰椎間盤。
(2)不合理的睡床和睡姿與腰痛也有密切關系。睡在加厚墊的平板床上最符合人體的生理狀態。
(3)既要練腰背肌也要練腹肌堅持做腰背肌肉功能鍛煉是腰腿痛預防和康復的有效措施。腰背肌鍛煉的方法有兩種(已患有腰椎壓縮性骨折的患者要在醫生建議下進行康復訓練):