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腎臟|尿酸太高對腎不利，預防腎臟損害，痛風患者注意2點

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高尿酸已成為現在不少年輕人的常見病癥 ， 是威脅健康的“隱形殺手” 。 有些人在體檢時發現尿酸指標異常 ， 但并沒有明顯的癥狀 ， 因此往往不加以重視 ， 不進行正規治療 ， 導致病情悄悄進展 ， 最后越來越嚴重 。

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22歲的小伙小高是一位高尿酸患者 ， 雖然年紀輕輕 ， 但已經有3年的病史 。 他不抽煙、不喝酒 ， 卻特別愛吃肉食和海鮮類食物 ， 平時很少運動導致他體重嚴重超標 ， 不到1米8的個子重200斤 。
3年前他體檢初次查出尿酸超標 ， 但沒見其他癥狀 ， 他與家人溝通后并沒有進行治療 。 不到半年 ， 一次晚上睡覺時他突然被疼醒 ， 學校通知家人馬上送醫院 ， 觀察雙腳拓指關節發生明顯疼痛、紅腫的情況 ， 檢查尿酸高達720 μmol/L ， 確診為痛風 。 經過住院治療了近半個月 ， 尿酸才降下去 ， 但仍然較高489 μmol/L ， 由于控制飲食體重下降了10斤 ， 但離正常體重還有差距 ， 這也是尿酸沒有恢復正常的重要原因 。

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由于不想耽誤學業 ， 住院20天后 ， 他的家人幫他拿藥后辦理了出院 ， 出院時叮囑他一定要按時吃藥、堅持鍛煉、定期復查 。
時隔1年半 ， 他這次入院時不僅是痛風復發 ， 還發現尿液有大量泡沫 ， 感覺渾身無力 ， 檢查后他的尿酸依然在450左右 ， 沒有降到正常值 ， 此外蛋白尿定量3.8g ， 肌酐420μmoI/L ， 確診痛風性腎病 ， 腎功能不全 。

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與患者及家屬溝通了解到 ， 患者的母親聽說吃太多降尿酸的藥物會傷肝腎 ， 患者在出院吃了近半年藥后沒有復發的跡象 ， 就停止了吃藥 ， 期間由于上學飲食各方面都沒有嚴格管理 ， 是導致這次病情復發的主要原因 。 但沒想到是為了保護腎臟 ， 卻適得其反 ， 尿酸太高招致了腎病 。 患者母親后悔不已 。
【腎臟|尿酸太高對腎不利，預防腎臟損害，痛風患者注意2點】尿酸高不僅會引發痛風 ， 尿酸結晶沉積在腎臟也會引發病變 ， 導致腎病 。 要預防腎病 ， 高尿酸或痛風患者要堅持做好2點：
控尿酸 ， 藥物+食物+運動 ， 不懈怠
不論有沒有明顯癥狀 ， 只要尿酸超標都必須進行藥物治療 ， 并輔以低嘌呤飲食管理、低強度運動鍛煉配合降尿酸 。 長期保持尿酸穩定是防止腎臟病等嚴重并發癥的關鍵 。 正常尿酸值男性要控制在416μmoI/L ， 女性357以下 ， 對于有肥胖、高血壓等情況的患者 ， 更有嚴格控制 。

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勤復查 ， 尿酸+蛋白尿+腎功能 ， 防復發
通常無癥狀情況下 ， 高尿酸或痛風的病友和正常人沒什么區別 ， 但要實時監測病情不僅能靠癥狀 ， 尿酸、血肌酐等指標更準確 。 因此高尿酸病友要定期檢查 ， 除了堅持尿酸 ， 還要每年至少查1次腎功能的情況 ， 以及時了解腎臟的情況 。

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關于治療尿酸的藥物是否傷腎 ， 這里多說幾句
常用的降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他 ， 促進尿酸排泄如苯溴馬隆 ， 多是經過肝臟代謝 ， 不會對肝臟、腎臟造成損害 ， 即使有些藥物具有腎毒性 ， 但只要嚴格控制攝入量就不會傷腎 。