大眾網·海報新聞記者 孫海燕 濟南報道“當時手術非常的兇險|當心臟“電風暴”遭遇暴風雪,山東首例器質性室速射頻消融術逆天改命

大眾網·海報新聞采訪人員孫海燕濟南報道
“當時手術非常的兇險 , 患者血壓一直在往下掉 , 心臟室性心動過速(以下簡稱‘室速’) , 隨時都有猝死的危險 。 只有快速精準的找到室速病灶 , 利用射頻消融將其打掉 , 才能使患者脫險 。 ”山東省立醫院心內科副主任李學勛回憶道 , 術中的任何一點遲疑 , 都可能致使救治失敗 。 “我們成功了!”
11月7日(星期天) , 一場百年不遇的暴風雪突襲濟南 。 此時 , 一位外地患者心臟也遭遇了另一種“暴風雪”——室速“電風暴” , 命懸一線 。 李學勛團隊與時間賽跑 , 同病魔較量 , 成功實施了全省首例器質性室速“電風暴”射頻消融術 , 逆天改命 , 讓這名危重患者轉危為安 。
室速反復發作
當地救治未見好轉 , 家屬收到病危通知書
家住山東濱州的李女士 , 六年前曾突發心肌梗死 , 由于某些原因 , 未進行系統正規的治療 。 自那起 , 她的心臟就變得脆弱起來 , 身體也漸漸消瘦下來 。

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患者室速發作心電圖
今年11月初 , 李女士心臟病再次發作 , 被緊急送至當地某三甲醫院進行救治 。 經專家確診 , 她是心臟室性心動過速 。 “這種病臨床表現為短時間內反復發作的致命性心律失常 , 病情危重 , 死亡率極高 , 像‘風暴’一樣 , 俗稱‘心臟電風暴’ 。 李學勛介紹道 , “心臟電風暴”猛如虎 , 即使身經百戰的急救醫護人員也是談之色變 。
當地醫院對李女士實施了多次救治 , 但患者的病情始終未見好轉 , 生命隨時有可能被病魔吞噬 。 無計可施下 , 醫院向其家屬下達了病危通知書 。
哪怕有一線生機 , 也要試一試!李女士的兒子經過多方打聽 , 得知山東省立醫院心內科副主任李學勛對治療心臟室性心動過速有著豐富的經驗 , 便即刻與其取得了聯系 。
心臟“電風暴”逞兇
生病體征惡化意識喪失 , 醫師上演生死時速
11月7日清晨 , 李女士被救護車火速送至山東省立醫院東院區 。
自早上八點起 , 患者室速頻繁發作 , 同時血壓驟降 , 意識喪失 , 醫護人員為她應用了多種抗心律失常藥物均無任何效果 , 即使進行了心臟電擊 , 室速仍然沒有改善 , 情況十分的危急 。
李學勛團隊分析討論后認為 , 最為有效的治療手段為急診射頻消融術 。 然而 , 射頻消融術臨床多用于心房顫動 , 陣發性室上速 , 室速的擇期射頻消融 , 急診射頻消融應用較少 。 另外 , 由于電風暴患者多合并器質性心臟病 , 室速發作時血壓等生命體征、心電情況均不穩定 , 極易發展為室顫 , 心臟突然停止跳動 , 這使得急診室速電暴射頻消融變得更為棘手 。

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導管射頻消融終止室速
面對生命岌岌可危的患者 , 雖然手術困難重重 , 在竭力挽回病人生命意念的驅動下 , 李學勛團隊決定迎難而上 , 立即行急診射頻消融術 。
心內科立即啟動急診介入綠色通道 , 導管室技師 , 護理人員立即頂風冒雪趕至醫院 。 一個半小時的手術救治 , 驚心動魄 。 手術室無影燈下 , 血管穿刺成功后 , 李學勛迅速將直徑兩毫米的標測導管送入患者心臟內 , 五分鐘精準標測出病灶位置 , 并對其逐一進行放電消融 。 三秒鐘后 , 室速神奇終止 。 隨后 , 他又對患者心臟進行了細致的電生理標測、檢查 , 將潛在的病灶進行了消融 。 最后又分別采用反復靜滴藥物和電刺激等方法誘發 , 室速均未再次發作 。