標準|糖尿病患者到了老年,血糖標準是否可以放寬?醫生告訴答案

糖尿病是我國近些年高發的代謝類疾病,它與高血脂、高血壓并稱為三高。



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三高較為高發,受到我國經濟水平迅速發展、飲食水平提高等方面影響,它們近些年還逐漸呈現出了年輕化趨勢,青中年人群也開始逐漸被三高疾病困擾。



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不過,就臨床掌握的數據來看,雖然糖尿病呈現出了年輕化趨勢,但患病者仍然是以中老年人為主,越是隨著年齡增長,后期出現血糖代謝紊亂的可能性也就會越大。
而關于老年糖尿病診斷的標準,在生活中卻存在很多不同的聲音!



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關于高血壓的內容,專家曾經指出,隨著年齡衰老、血管老化變硬的影響,老年高血壓的診斷標準可以適當放寬。因此,有人認為老年人糖尿病的診斷標準也不能一概而論,應該是隨著年齡增長、指數逐漸放寬。
然而,事實真是如此嗎?



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首先大家要明白一點,在目前臨床關于糖尿病診斷標準的內容中,并沒有將老年人血糖標準單獨羅列出來。也就是說,目前關于成血糖的診斷標準是統一的,無論是青少年、還是老年人都是如此。
正常人的血糖標準應該是每升3.9-61微摩爾,如果自身空腹血糖超過了每升7.0微摩爾,又或者是隨機血糖指數超過了每升11.1微摩爾,并且出現了糖尿病典型的“三多一少”癥狀,即可被診斷為糖尿病。



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既然如此,老年人的血糖指數,可以適當放寬嗎?
其實,糖尿病本身的高血糖癥狀并不可怕,真正可怕的是由持續升高血糖造成的各種并發癥。
到目前為止,與糖尿病相關的并發癥已經超過了100種以上,從大腦到心臟、從眼睛到足部、從神經系統到心腦血管,都會受到高血糖影響。
一個糖尿病患者患病超過10年以上,即便是一直在持續用藥控制,也會至少出現一種并發癥;



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因此,糖尿病治療的目的,不單單是為了降低血糖,而是為了預防糖尿病并發癥的出現。
老年人血糖指數放寬后,糖尿病的并發癥出現風險并不會降低。反而是因為老年人年齡逐漸增長、機體開始老化,其本身就容易出現心腦血管相關問題。
這時候,如果放寬血糖指數標準,對心腦血管、大腦和心臟都沒有任何益處,只會加速并發癥到來的速度。



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不過,也有相關的專家認為,老年人受到身體反應性下降、胰島素分泌不足、腎功能減退、降糖依從性較差等方面影響,容易出現低血糖癥狀。
所以,基于這些原因,也有專家建議65歲以上的老年人糖尿病患者,血糖控制目標可以適當放松一些。



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特別是70歲以上的糖尿病患者,即便是身體狀態良好,沒有并發癥,也要注意避免將血糖控制的過低。特別是伴有心腦血管疾病、經常出現低血糖的患者,更不能夠強制降血糖。