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乳房|【百年協和講堂】腫瘤大咖和您聊一聊如何盡早發現乳腺癌？

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由于乳腺癌細胞之間連接松散，容易脫落，而癌細胞一旦脫落，可隨血液或淋巴液播散，轉移到肺、骨、肝、腦等，從而危及生命！所以盡早發現乳腺癌顯得尤為重要。
越早發現的乳腺癌治療效果越好，乳腺癌分為四期，一期預后良好的患者在95%左右，二期為75%左右，三期為65%左右，四期則低于10%。所以，越早越容易達到良好的治療效果和預后，越晚就越危險！
那么我們通過什么樣的方式去發現早期乳腺癌呢？一方面我們通過定期的自檢，另一方面，通過每年或者每兩年去醫院查體，那么就會發現很早期的腫瘤。通過自檢或者查體我們如果發現乳腺上長了一個并不疼的硬硬的腫塊，我們就要高度重視，有可能是個良性的瘤子，但也有可能是個惡性的，這時就要到專業的機構去進一步的檢查。
準備需要有一個相對私密的空間，必須有一面鏡子，一般是在衛生間，暴露上部的軀體，充分暴露雙側的乳房。
看觀察乳房外觀，對比雙側是否對稱，有無不正常突起，皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無橘皮樣等改變。
摸站立，左手上舉至頭部后側，用右手檢查左乳，手指并攏，以手指指腹輕壓乳房，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查（按外上、外下、內下、內上順序），逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止。仔細全面地檢查是否有腫塊，用同樣方法檢查右邊乳房。同時要觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。其中，外上部位最危險，大約一半以上的乳腺癌都發生在這個部位。
躺臥平躺下來，左肩下放一個枕頭，將右手彎曲至頭下，重復“觸”的方法，檢查兩側乳房。
按以大拇指和食指壓迫乳暈，看乳頭是否有液體排出。
乳房自查的時間：對于絕經后的女性，選擇一個固定時間，每個月都在這個固定時間自查；對于絕經前的女性，一般選擇在月經結束后的一周以內，此時雌激素對乳腺的影響較小，乳腺處于相對靜止狀態，容易發現病變。
專家提醒廣大女性，若真的發現乳房有包塊，首先可以通過年齡、月經、大小、邊界等進行自我判斷，接著還應該主動、及時就醫，不僅讓自己放心，也能做到早期篩查，早發現早診治。
若十幾歲乳房里就有包塊，且摸起來光滑，像珠子一樣可以到處亂跑，活動范圍大，十有八九是良性的乳腺纖維腺瘤；
若年齡處于20-30歲左右，且包塊在月經前變大變硬，月經后變小變軟，大多屬于乳腺增生；
若年齡處于35歲及以上，且包塊在月經結束后摸起來更明顯，邊界也不清楚，活動范圍小，則需要提高警惕，盡快前往醫院進行進一步檢查。
對于乳腺增生和乳腺纖維瘤，專家表示，前者一般是結節，不大不小，且不會到處跑；而后者則可以來回移動，活動范圍大致有兩三公分，會隨著時間慢慢長大，一般而言，生長緩慢，且長到一定時期便不再長大，癌變的概率低。但是，若短時間內長得快而大，則可能變成一種不好的瘤子。此時需要與乳腺葉狀腫瘤區分，要通過手術處理。這是一種發生于女性的罕見疾病。
其實，很多時候，這種腫塊屬于乳腺增生，大部分女性都會出現，且與乳腺癌并無太大關系，無需過多擔心。但有些乳房信號不得不重視。
光養成自檢的好習慣還不夠，仍有可能因個人手法不正確而貽誤病情。發現乳腺癌不能依賴摸”，絕大部分患者早期的腫瘤摸也摸不到、看也看不到、也沒有任何感覺。按照我國女性乳房的體積推算，等患者摸出腫塊的時候，乳腺癌的進展通常已經不屬于早期了。同時，根據現有文獻來看，自我檢查并不會對乳腺癌的治療產生決定性影響，要想盡早發現乳腺癌，還是要定期到醫院做影像學檢查。