為什么德國人不怎么使用Paxlovid?七位醫生這樣解釋說( 三 )


Herold說:"開五天的處方是基于針對呼吸道病毒(如流感)藥物的最佳實踐 , 以及冠狀病毒在體內復制的動態變化 。 在可預見的未來 , 很可能會有關于這個問題的新數據 , 而且未來可以給Paxlovid更長的時間 。 "
不過 , 對這種仍然是新的藥物的尊重是適當的 。 盡管人們對其療效感到欣喜 , 甚至在一些常規情況下 , 開出Paxlovid的處方很困難 。 漢堡-埃彭多夫大學醫院的全科醫生、家庭醫生醫療協會Degam的主席MartinScherer說:"與其他藥物的相互作用清單是巨大的 。 "
為什么德國人不怎么使用Paxlovid?七位醫生這樣解釋說
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MartinScherer
Paxlovid可以加強或削弱普通藥物的效果 , 例如針對哮喘、心律失常、高血壓或疼痛 。 這可能使它在某些情況下的服用變得危險 。
"由于這些眾多的相互作用 , 我有時會和病人坐在一起花很長時間商討 , 因為你必須檢查他們的整個藥物清單 。 有些藥丸你必須擱置幾天或調整其劑量 。 "
問題的關鍵是:這些人往往是那些已經在服用許多藥物的病人 , 同時也會從Paxlovid中受益最多 。 "來自德累斯頓的家庭醫生JeannineSchübel說:"當然 , 你也不想以任何方式傷害那些年齡較大、患有多種疾病的女性患者 。 "
來自德累斯頓的家庭醫生JeannineSchübel還說到:"在負擔過重的全科醫生診所中 , 時間的限制會造成其他問題 , 因此 , 一個有用的藥物也會因為其處方對某些人來說"太昂貴“而被擱置 , 這當然也是一個因素 。 "
"真正有幫助的是讓醫生把受感染者的用藥計劃發到一個地方 。 如果有人能對病人的用藥進行比較 , 并說:它有效 , 它無效 , 它可以修改 , 我們將節省20或30分鐘的時間 , 即使最后我們與病人一起決定Paxlovid是否合適 , “Maibaum如是說 。 這種服務在其他地方已經建立起來 , 并且運作良好 , 例如 , 中毒熱線就表明了這一點 , 在緊急情況下 , 醫生可以快速詢問建議 。
到目前為止 , 身為家庭醫生的Maibaum一直在利用各種互動數據庫:利物浦大學的著名數據庫和海德堡大學的另一個數據庫 。 他還結合了相應藥劑師的專業知識 。 "然而 , 如果你不走運 , 這三個來源都會得出不同的結果 。 “Maibaum說 。
為什么德國人不怎么使用Paxlovid?七位醫生這樣解釋說】誠然 , 聯邦藥品和醫療器械研究所(BfArM)在網上也有關于Paxlovid的信息 。 但在繁忙的日常工作中 , 除了長達幾頁的相互作用警告外 , 關于如何明智地調整患者藥物的具體講義顯然會有所幫助 。
"你只是有時不能使用Paxlovid , 但大多數相互作用是可以控制的 。 "柏林夏里特醫院傳染病診所主任、新冠專家委員會關于抗病毒藥物意見的共同作者Leif-ErikSander說:"而且你必須面對現實:這是一種為期五天的急性感染治療;我們有時會開其他藥物 。 "
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Leif-ErikSander
漢堡的重癥監護醫生StefanKluge建議那些私人診所的人不要氣餒 , 如果在根本不考慮該藥物之前 , Paxlovid處方引起疑問 , 應聯系傳染病學家或大學醫院 。
展望秋天 , 醫務人員對Paxlovid的了解可能都是有意義 , 因為到那時不僅會有更多的人在室內再次被感染 , 而且對許多人來說 , 對新冠的保護性防護已經有些漏洞:"接種疫苗后大約六個月 , 個人的免疫防御能力會減弱 , 特別是在老年人中 , 這就是為什么第四次接種疫苗如此重要 , 而且幾周以來 , 我們已經看到有氧氣需求的新冠肺炎會再次出現 。 “傳染病學家SusanneHerold這樣說 。
如果老年人避免住院接受抗病毒藥物治療 , 他們可能會幸免于難 。 “如果一名86歲的患者連續幾天發高燒 , 并且不得不因新冠住院很長時間 , 而且主要是獨自一人 , 因為感染意味著她不能接待很多訪客 , 那么她可能不會那么順利地走出來 。 這是因為即使病人隨后可以轉到老年康復中心 , 例如 , 她可能在住院幾周后仍然嚴重惡化 , 以至于隨后需要住進養老院 。 你不僅保留了這些人的生活質量和獨立性 , 還節約了醫院的資源 。 畢竟醫院的工作人員已經在焦急地期待著下一個冬天的到來 。 "