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尿蛋白和血肌酐到底是什么關系？哪個對腎功能影響最大？( 二 )


一個令患者揪心的事實：肌酐降低了 ， 不一定是腎功能好轉了 。
尿蛋白和血肌酐到底是什么關系？哪個對腎功能影響最大？
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當慢性腎臟病進入到腎功能不全階段后 ， 腎功能的進展是不可逆的（急性除外） ， 所以原則上肌酐只能上升 ， 是不會降低的 。 所以我常跟患者說 ， 肌酐能穩住就是很不錯的效果了 。
但有的患者肌酐也降低了 ， 而且降了不少 ， 很大的可能是通過控制飲食和運動 ， 再加一些排毒藥物 ， 使肌酐產生減少 ， 腸道排毒增加 ， 最終使血肌酐回落 ， 但這并不是通過提高腎臟濾過功能導致的肌酐降低 。 有一個方法可以鑒別 ， 做腎小球濾過率 ， 這個指標升高代表的才是腎臟本身功能的好轉 。
血肌酐下降 ， 人心情好 ， 但切記為了單純的化驗單看起來漂亮 ， 而采用純素食、過度的加強腸道排毒來實現 ， 因為短時間內肌酐降了 ， 但由此引起的營養不良、脫水、感染 ， 很可能會導致肌酐迅速反彈 ， 甚至會迅速進展至尿毒癥期 。
【尿蛋白和血肌酐到底是什么關系？哪個對腎功能影響最大？】所以平穩就是最大的成功了 。 但大家也不用太擔心 ， 慢性腎臟病不是絕癥 ， 只要大家認真的對待 ， 科學規范的治療 ， 即使不能治愈 ， 也不會影響生存期 。 所以大家要放松心態 ， 生老病死自然規律 ， 誰都不能違背 ， 能夠笑到最后的人就是人生贏家 。