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放療|“癌癥之王”晚期還有“希望”嗎？重離子放療有望提高治療預后

2020年，我國胰腺癌治療指南正式提出：“考慮使用重離子放療結合的治療方案”，因為實現非轉移性中后期胰腺惡性腫瘤患者的局部控制一直是一個重大的挑戰。對于不能切除惡性腫瘤病灶的患者，對于基于傳統X射線的放療與單獨的化療相比，似乎并不能明顯提供生存預后改善，而且有臨床試驗顯示放療同樣不能實現提高可實施摘除手術后患者的生存率。為了解決這一問題，隨著重離子放療技術的出現，研究得出了“鼓舞人心”的初步臨床結果數據，這些數據表明：重離子療法可能是治療胰腺癌這一惡性腫瘤的一種有價值的補充手段。

放療|“癌癥之王”晚期還有“希望”嗎？重離子放療有望提高治療預后
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胰腺癌為什么稱之為“癌癥之王”
與其他癌癥相比，胰腺癌并不是最多見的，但它卻是美國癌癥死亡的第三大原因，數據顯示大約只有8.5%的胰腺癌患者在確診后5年仍能存活（這是美國所有癌癥中很低的存活率），在我國情況大致相同，所以我們也稱之為“癌癥之王”。胰腺癌如此致命的主要原因有三個：
1、胰腺癌缺乏早期篩查工具，所以通常診斷得很晚，大多數患者在早期階段并沒有胰腺癌的癥狀，所以發現的時候中晚期居多，只有10%的患者在被診斷出胰腺癌時還能通過手術切除。通常是在癌細胞擴散后，患者出現黃疸、疼痛或者體重明顯減輕等癥狀時才被發現。
2、胰腺“深居”人體腹部，前后都被消化道器官“圍繞”，胰腺本身特被幾條血管“包圍”，這使得手術變得非常“棘手”。
3、胰腺癌很容易發生擴散或轉移。大約85%的患者在確診時已經患有轉移性癌癥，所以已經錯過手術機會，大多數患者那時只能“靠”化療或者放療來治療了。

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重離子的優勢
【 放療|“癌癥之王”晚期還有“希望”嗎？重離子放療有望提高治療預后】由于大多數患者發現胰腺癌的階段比較晚，器官位置又非?！疤厥狻保曰赬射線的治療的缺點在很大程度上是由于腫瘤靶點被高度輻射敏感性的正常組織緊密包圍，大大限制了放射治療劑量的投入與效果。但基于X射線的放療方法相比，重離子治療可以大大改善上述問題。

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“將放療藥劑盡最大可能投放到局部病癥上，減少照射過程中的損耗和對周邊組織的輻射”，這種改善可以在減少正常組織并發癥的同時加強治療，所以可以緩解許多患者由于局部和區域病灶進展無法控制而導致的死亡率。
所以我們有理由期待重離子療法將在胰腺癌的治療中進一步發揮重要作用。此外胰腺癌越早被發現，存活的機會就越大，所以未來對于胰腺癌的研究方向，除了積極有效的治療方法，如果能有胰腺癌有效篩查工具，就能提高早期發現率，同樣對提高預后有重大意義。