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紅霉素|兒童支原體肺炎，有關阿奇霉素使用的十問十答( 二 )

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答：在2015年版《中華人民共和國藥典》“臨床用藥須知”及阿奇霉素藥品說明書中，均在注意事項部分注明—— 不推薦16歲以下的兒童患者使用本品注射劑型。不推薦的原因主要是缺乏在這一部分人群的高質量臨床研究數據，但在病情危重，醫生權衡利弊后認為獲益大于風險的情況下，也是可以使用的，比如重癥支原體肺炎或衣原體肺炎。
問題8：寶寶斷斷續續咳嗽一個月，吃過紅霉素，但是還沒有見好，該怎么辦？
答：首先需要帶孩子繼續看醫生明確診斷，才能夠確定合適的治療方案。如果咳嗽的原因是細菌感染，可以根據感染的部位、感染的途徑、孩子的年齡、病史、臨床特征以及流行病學等先做經驗性治療，但若是其他原因導致的咳嗽，比如病毒感染、異物吸入、過敏原刺激等，使用紅霉素類抗生素都是無效的。
問題9：5歲孩子肺炎支原體滴度1：320，醫生要求服用阿奇霉素4～6個療程，需要用藥這么久嗎？停藥的依據是什么？
答：5歲孩子肺炎支原體滴度1：320，若具有相應臨床癥狀表現，是需要使用阿奇霉素治療的，但阿奇霉素什么時候停用應結合臨床癥狀、實驗室檢查結果等綜合判斷，不能一概而論必須服用4～6個療程。舉個例子：如果孩子用藥2個療程后癥狀明顯緩解，咳嗽癥狀消失，那么就不需要一定用滿4個療程。
問題10：阿奇霉素對孩子的耳朵會不會有影響？因為不良反應里是有這一條的。
答：阿奇霉素在上市后研究中發現，有些患者服用阿奇霉素后曾出現聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和或耳聾，但通過進一步研究表明這種聽力損害多與大劑量長期使用阿奇霉素有關，而通過對聽力損害患者的隨診，發現大多數患者的聽力是可恢復的。
【 紅霉素|兒童支原體肺炎，有關阿奇霉素使用的十問十答】(責任編輯：宋佳薇)