治療|罹患白血病四年后迎來重生——六旬老人成功完成CAR-T細胞免疫治療


治療|罹患白血病四年后迎來重生——六旬老人成功完成CAR-T細胞免疫治療
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“我很幸運能接受協和血液科專家團隊的治療,感恩你們每一位醫護人員?!?2月15日,68歲的吾先生(化名)經過CAR-T細胞免疫治療后,白血病已完全緩解,迎來出院的日子。
當日上午,華中科技大學附屬協和醫院的醫務人員為吾先生精心準備了蛋糕,慶祝他的“重生”。據悉,吾先生是該院成功使用CAR-T治療完成的第300例難治/復發血液腫瘤患者(患者中最長無病生存時間已超過5年)。這一治療數量和質量,目前處于全國領先。

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反復低燒不退,六旬騎友生命“告急”
九年前,年近六旬、酷愛自行車的吾先生開啟了他的騎行生涯,足跡遍布全國。“飄零海角悟平生”的經歷,原本會成為他今后生活的主旋律。
2017年3月,剛結束一段騎行的吾先生突然出現反復低燒。在當地醫院檢查發現白細胞明顯升高,可隨后的常規抗感染治療并無效。輾轉多地求醫,他得到的診斷結果為慢性淋巴細胞性白血病。震驚不已的他,生命告急,不得不將騎行按下“暫停鍵”。
吾先生在妻子的陪伴下,來到武漢協和醫院血液科。一套完整細致的檢查后,他被告知,自己的白血病分型為套細胞淋巴瘤——幾萬人中才會有一例的侵襲性淋巴瘤。這意味著按照疾病發展進程,吾先生可能最多還有5年的生命時間。
接下來,他嘗試了R-CHOP化療,但不久疾病便復發,此后又在化療過程中反復出現耐藥,還曾一度出現行為、意識混亂,腹水、下肢水腫愈發嚴重,曾經強壯的體格日漸消瘦。

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科學+堅強,用自己的“強化”免疫細胞救了自己
“CAR-T細胞免疫療法治療血液惡性腫瘤獲準臨床使用。”就在絕望之時,吾先生決定抓住最后的機會。
協和醫院院長胡豫介紹,吾先生所患的淋巴瘤,腫瘤細胞大量增殖與正常細胞搶奪生存資源,又十分“狡猾”躲過了體內免疫系統的層層“監視”。CAR-T細胞免疫治療是通過采集患者體內的T淋巴細胞,在體外給T細胞裝配上能夠識別和打擊腫瘤細胞的結構,CAR-T細胞回輸至患者體內后,作為免疫系統中的“強化部隊”,精準和強力地對腫瘤進行攻擊。
按照血液科專家組為吾先生設計的精準診療計劃:2021年9月中旬開始單個核細胞采集術,隨后進行CAR-T細胞治療前的清除淋巴細胞的預處理,接著進行CAR-T細胞的回輸。整個過程均由醫護團隊嚴密地監測和細致的全程管理。
在預處理結束后,10月25日的凌晨,吾先生突發消化道出血,血液科團隊迅速分析病情,有效地采取針對性措施,使他安全度過這個階段。這也讓吾先生意識到,如此多的醫生都緊緊站在他身邊。
時間就是生命。根據吾先生的病情,在胡豫教授的指導下,血液科梅恒教授及其團隊分析篩選出了最適合他的CAR-T細胞治療藥物。
“CAR-T回輸是我重生的日子?!?021年11月5日,吾先生難忘的一天。CAR-T細胞從他的右手臂靜脈緩緩輸入自己的身體,一切都很平穩,直到一句“回輸成功了!”
14天后,吾先生原先鵪鶉蛋大小的左側頸部淋巴結逐漸無法觸摸到,下降的雙耳聽力也逐漸恢復,腹水的每日引流量也在逐漸變少。病情開始平穩好轉,眼淚在吾先生眼眶中打轉。12月10日,吾先生CAR-T細胞治療回輸的第18天,其體內腫瘤已完全緩解。

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