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髖關節|為了省錢花了更多錢，一位股骨壞死老人的親身教訓( 二 )


3、患者回家后也要逐步進行功能恢復訓練，不可長期臥床。
4、出院后每半年到一年復診一次，確保假體在位。

髖關節|為了省錢花了更多錢，一位股骨壞死老人的親身教訓
文章插圖
六、醫生感悟
股骨頭無菌性壞死是臨床最常見的股骨頭壞死類型，發病率較高，且平原地區發病率是山區的兩倍，這一定程度上提示我們日常要進行鍛煉以避免股骨頭發生壞死。
股骨頭壞死后，即使做了手術，也不能說高枕無憂，假體老化后存在移位、刺激周圍組織等需要翻修的情況，而且翻修手術難度高于植入時，這也是為什么臨床對于年輕人做髖關節置換要慎之又慎的原因。但本例患者是老年人，無此問題，相反，她應當早點接受手術治療，就可以早出院。她住院時間長，除了中間不同意手術外，還與她年老、2型糖尿病導致恢復慢和病程長需要觀察有關系，直到確保她出院后假體輕易不出問題，我才準許的出院。
預防永遠優先于治療，大眾日?？梢宰鲂╁憻?，避免發生股骨頭壞死。具體的首先就是多做有氧運動，既能增強體質，還能減輕體重，降低股骨頭壞死概率，尤其是老年人。其次，酒精也可導致股骨頭壞死，所以應當限酒。最后，老年人要注意髖關節的保暖，避免血管受寒冷刺激而收縮，影響股骨頭血管，從而發生壞死。
總之，希望大家能重視股骨頭，甚至髖關節的健康，平常注意鍛煉，出現問題，及時治療。
代儒 安徽醫科大學附屬巢湖醫院 骨科 主治醫師
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